本文選題：鎖骨骨折　切入點(diǎn)：鎖定鋼板　出處：《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討克氏針臨時(shí)髓內(nèi)固定聯(lián)合鎖定解剖鋼板治療粉碎性鎖骨骨折的臨床療效。方法 2007年2月~2014年2月采用克氏針臨時(shí)髓內(nèi)固定聯(lián)合鎖定解剖鋼板微創(chuàng)治療粉碎性鎖骨骨折52例(微創(chuàng)組),與同期采用重建鋼板治療粉碎性鎖骨骨折60例(傳統(tǒng)組)進(jìn)行比較,比較2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口總長度、術(shù)后24 h疼痛VAS評(píng)分、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后3個(gè)月患肩Neer評(píng)分。結(jié)果 112例粉碎性鎖骨骨折均順利完成內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)組手術(shù)時(shí)間明顯短于傳統(tǒng)組[(45.0±7.5)min vs.(62.0±15.5)min,t=-7.208,P=0.000],術(shù)中出血量明顯少于傳統(tǒng)組[(25.0±16.5)ml vs.(63.0±19.7)ml,t=-10.968,P=0.000],切口總長度明顯短于傳統(tǒng)組[(6.4±0.8)cm vs.(10.3±1.7)cm,t=-15.147,P=0.000],術(shù)后24 h疼痛VAS評(píng)分明顯低于傳統(tǒng)組[(1.9±0.5)分vs.(4.4±0.4)分,t=-29.378,P=0.000],骨折愈合時(shí)間明顯短于傳統(tǒng)組[(9.3±1.2)周vs.(11.4±1.3)周,t=-8.834,P=0.000],并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)組[0 vs.8.3%(5/60),Fisher精確檢驗(yàn),P=0.041]。112例隨訪12~48個(gè)月,平均14個(gè)月,2組術(shù)后3個(gè)月肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分差異無顯著性(P0.05)。結(jié)論克氏針臨時(shí)髓內(nèi)固定聯(lián)合鎖定解剖鋼板微創(chuàng)治療粉碎性鎖骨骨折具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、復(fù)位容易、固定可靠、骨折愈合時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),是一種較理想的治療方法。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of temporary intramedullary fixation with Kirschner's needle combined with locking anatomical plate in the treatment of comminuted clavicle fracture. Methods from February 2007 to February 2014, the treatment of comminuted clavicle fracture was performed with Kirschner's needle combined with locking anatomical plate. 52 cases of comminuted clavicle fracture (minimally invasive group) were compared with 60 cases of comminuted clavicular fracture treated with reconstruction plate (traditional group). The time of operation, the amount of intraoperative bleeding, the total length of incision, the VAS score of pain 24 hours after operation, the time of fracture healing and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results all the 112 cases of comminuted clavicle fracture successfully completed internal fixation. The operative time in the minimally invasive group was significantly shorter than that in the traditional group [45.0 鹵7.5 minutes, vs.(62.0 鹵15.5min, vs.(62.0 鹵7.208, P0. 000], and the amount of intraoperative bleeding was significantly lower than that in the traditional group [25.0 鹵16.5ml vs.(63.0 鹵19.7ml vs.(63.0 鹵19.7ml vs.(63.0 -10.986 P0. 000], and the total incision length was significantly shorter than that in the traditional group. It was shorter than that in the traditional group [6.4 鹵0.8 vs.(10.3 鹵1.7 vs.(10.3 鹵1.7C], and the VAS score of pain 24 hours after operation was significantly lower than that in the traditional group [1.9 鹵0.5 vs.(4.4 鹵0.4). The fracture healing time was significantly shorter than that in the traditional group [9.3 鹵1.2) weeks vs.(11.4 鹵1.3 weeks, and the incidence of complications was significantly lower than that in the traditional group [0 vs.8.35% P < 0.041] .112 cases were followed up for 12~ 48 months, and the incidence of complications was significantly lower than that in the traditional group [0 vs.8.35% P < 0.05%] .112 cases were followed-up for 1248 months, and the time of fracture healing was significantly shorter than that in the traditional group (9.3 鹵1.2) weeks (vs.(11.4 鹵1.3) weeks. The incidence of complications was significantly lower than that in the traditional group [0 vs.8.35% P < 0.041]. There was no significant difference in the functional score of shoulder joint between the two groups in average 14 months after operation (P 0.05). Conclusion the treatment of comminuted clavicle fracture with Kirschner's needle temporary intramedullary fixation combined with locking anatomic plate has less trauma, shorter operation time and easier reduction. Reliable fixation, short healing time, low incidence of postoperative complications and so on, is an ideal treatment method.
【作者單位】： 紹興市中心醫(yī)院骨一科;嵊州市人民醫(yī)院骨一科;
【分類號(hào)】：R687.3

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