本文選題：膽總管結(jié)石病　切入點(diǎn)：腹腔鏡　出處：《中國普通外科雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:比較腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽總管探查術(shù)(LTCBDE)與經(jīng)膽總管探查(LCBDE)+膽道一期縫合術(shù)治療膽總管結(jié)石的效果。方法:回顧性分析2013年1月—2015年12月期間應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的104例膽總管結(jié)石的患者臨床資料,其中50例行LTCBDE(LTCBDE組)與54例行LCBDE+膽道一期縫合術(shù)(LCBDE+一期縫合組),比較兩組的相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果:與LCBDE+一期縫合組比較,LTCBDE組手術(shù)時間(91.7 min vs.110.9 min)、術(shù)中出血量(15.5 mL vs.17.4 mL)、術(shù)后引流量(28.4 mL vs.44.6 mL)、帶管時間(7.8 d vs.9.7 d)、住院時間(8.8d vs.10.6d)均明顯減少(均P0.05);LTCBDE組術(shù)后膽汁漏的發(fā)生率明顯低于LCBDE+一期縫合組(2.0%vs.13.0%,P=0.036),其他并發(fā)癥的發(fā)生率兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(均P0.05)。結(jié)論:LTCBDE治療膽總管結(jié)石安全可靠的,且較LCBDE+膽道一期縫合術(shù)更符合微創(chuàng)的目的,在兩種術(shù)式的適應(yīng)證均滿足的情況下,可優(yōu)先考慮。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of laparoscopic transhepatic choledochus exploration (LTCBDE) and transhepatic choledocholithotomy (LCBDE) in the treatment of choledocholithiasis. Methods: from January 2013 to December 2015, minimally invasive surgery was performed on choledocholithiasis. Clinical data of 104 patients with choledocholithiasis, Among them, 50 cases (LTCBDE(LTCBDE group) and 54 cases LCBDE biliary tract primary suture group (LCBDE primary suture group) were compared with the two groups. Results: compared with the LCBDE primary suture group, the operation time was 91.7 min vs.110.9 min, and the intraoperative bleeding volume was 15.5 mL vs.17.4 mL. The postoperative drainage volume was 28.4 mL vs.44.6 mL / mL, the time with tube was 7.8 d / d / d, and the hospitalization time was 8.8 d vs 10.6 d). The incidence of postoperative bile leakage was significantly lower in the group of postoperative bile leakage than that in the group of primary suture of LCBDE (P < 0.01). There was no significant difference in the incidence of other complications between the two groups (P < 0.05). Conclusion it is safe and reliable to treat choledocholithiasis with 1% LTCBDE. Compared with LCBDE primary suture of biliary tract, it is more suitable for minimally invasive purpose. If the indications of both methods are satisfied, priority should be given to them.
【作者單位】： 江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院;江蘇大學(xué)附屬宜興醫(yī)院普通外科;
【分類號】：R657.42

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