發(fā)布時(shí)間：2018-03-06 11:09

  本文選題：超聲引導(dǎo)　切入點(diǎn)：頸神經(jīng)根阻滯　出處：《中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評(píng)估超聲引導(dǎo)下C4神經(jīng)根阻滯聯(lián)合頸淺叢阻滯對(duì)微創(chuàng)甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)的麻醉效果。方法納入35例甲狀旁腺功能亢進(jìn)、擬行微創(chuàng)甲狀旁腺腺瘤切除手術(shù)的患者,在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,在C4神經(jīng)根后給予0.5%羅哌卡因+1%利多卡因混合液3~4 ml,胸鎖乳突肌深層給予藥液5~6 ml,阻滯頸淺叢,同時(shí)復(fù)合右美托咪定輸注進(jìn)行鎮(zhèn)靜,阻滯后進(jìn)行溫度及疼痛感覺評(píng)估。結(jié)果所有患者均無須改變麻醉方式,未出現(xiàn)局麻藥入血,無椎管內(nèi)注射。6例(17.1%)患者在阻滯后出現(xiàn)聲音嘶啞,3例(8.6%)出現(xiàn)Horner綜合征。阻滯后10 min中位溫感數(shù)字評(píng)分法評(píng)分為1.2[0,5]分,患者滿意度評(píng)分平均為9.5分。結(jié)論超聲引導(dǎo)下C4神經(jīng)根加頸淺叢阻滯因阻滯目標(biāo)更明確,可以較少的藥量達(dá)到較好的阻滯效果,配合適度的術(shù)中鎮(zhèn)靜,可安全、有效地用于微創(chuàng)甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)麻醉。
[Abstract]:Objective to evaluate the anesthetic effect of ultrasound guided C4 nerve root block combined with superficial cervical plexus block on minimally invasive resection of parathyroid adenoma. Under the real-time guidance of ultrasound, 0.5% ropivacaine 1% lidocaine was given to C 4 nerve root with 3 ~ 4 ml of lidocaine, and 5 ~ 6 ml of sternocleidomastoid muscle was given deep to block the superficial cervical plexus, and combined with dexmetomidine for sedation. Temperature and pain sensation were assessed after block. Results all patients did not need to change the anesthetic method, and no local anesthetic was found to enter blood. Horner syndrome was found in 3 patients with hoarseness after block 10 min after block. Conclusion Ultrasound-guided C _ 4 nerve root and superficial cervical plexus block has a more definite target and can achieve a better block effect with less drug dose, combined with moderate intraoperative sedation, it is safe, and the score of patients' satisfaction is 9.5.Conclusion Ultrasound-guided C _ 4 nerve root block with superficial cervical plexus block is safe. Effective anesthesia for minimally invasive resection of parathyroid adenoma.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科;中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院基本外科;
【基金】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃~~
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1574583