本文選題：強直性脊柱炎　切入點：脊柱后凸　出處：《中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[目的](1)利用CT三維重建技術(shù)測量強直性脊柱炎后凸畸形截骨矯形手術(shù)前、后患者腹部變化;(2)分析強直性脊柱炎后凸畸形患者術(shù)后腹部變化及其意義;(3)分析強直性脊柱炎后凸畸形患者膈肌矢狀位旋轉(zhuǎn)與患者肺功能損害的相關(guān)性。[方法](1)收集26例強直性脊柱炎后凸畸形患者腹部及脊柱CT資料,進行三維重建,選取合適測量平面后,測量劍突或內(nèi)折腹壁的尖部到脊柱的最短距離及在正中矢狀面上腹部的面積,測量膈肌在矢狀位的旋轉(zhuǎn)程度;(2)通過三維重建CT收集30例強直性脊柱炎后凸畸形患者術(shù)前膈肌角及肺功能檢查結(jié)果;(3)在脊柱全長側(cè)位X片上測量手術(shù)前、后CobbT1-S1角度;(4)進行統(tǒng)計學(xué)分析,比較強直性脊柱炎后凸畸形患者術(shù)后前、后腹部相應(yīng)的變化,分析腹部各項變化的意義及膈肌旋轉(zhuǎn)程度與肺功能損害的相關(guān)性。[結(jié)果](1)MD與AMSPA在腹壁內(nèi)折患者手術(shù)前、后存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義,MD與AMSPA在未發(fā)生腹壁內(nèi)折患者手術(shù)前、后不存在統(tǒng)計學(xué)意義；(2)強直性脊柱炎后凸畸形患者膈肌在矢狀位發(fā)生明顯的旋轉(zhuǎn)：(3)術(shù)前膈肌旋轉(zhuǎn)角數(shù)值與術(shù)前CobbT1-S1角呈負(fù)相關(guān)，膈肌旋轉(zhuǎn)角數(shù)值與補吸氣量(IRV)、補呼氣量(ERV)、最大呼氣流量(PEF)、肺活量(VC)和用力肺活量(FVC)呈正相關(guān)。[結(jié)論](1)術(shù)前，，在一定程度上腰椎前凸減小或變?yōu)楹笸箤|干屈曲對腹部臟器的擠壓有一定的代償;(2)通過截骨矯形手術(shù)可以消除軀干屈曲對臟器的擠壓;(3)強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者膈肌在矢狀位上的旋轉(zhuǎn)隨著后凸程度的增加而加重;(4)膈肌旋轉(zhuǎn)是強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者的一個影響因素。
[Abstract]:[objective] to measure the orthopedic osteotomy of kyphosis in ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) by CT 3D reconstruction. (3) to analyze the relationship between sagittal rotation of diaphragm and pulmonary function damage in patients with kyphosis of ankylosing spondylitis. The CT data of abdominal and spinal column of 26 patients with ankylosing spondylitis and kyphosis were collected. After 3D reconstruction, the shortest distance from the tip of the ventral wall to the spine and the area of the upper abdomen on the median sagittal plane were measured after the appropriate measurement plane was selected. To measure the rotation of diaphragm in sagittal position and measure the degree of rotation of diaphragm in sagittal position. 30 cases of kyphosis with ankylosing spondylitis were collected by 3D reconstruction CT. The results of diaphragm angle and pulmonary function were measured before operation. To compare the changes of anterior and posterior abdomen in patients with ankylosing spondylitis and kyphosis. The significance of abdominal changes and the correlation between the degree of diaphragm rotation and lung function damage were analyzed. [results] before operation, there was significant difference between MD and AMSPA in patients with intraabdominal fracture. There was no statistically significant difference between the rotation angle of diaphragm in sagittal position and the preoperative CobbT1-S1 angle in the patients with kyphosis deformity of ankylosing spondylitis. The rotation angle of the diaphragm was positively correlated with the inspiratory volume (IRV), the expiratory volume (ERV), the maximum expiratory flow (PEF), the vital capacity (VC) and the forced vital capacity (FVC). To some extent, Lumbar Lumbar Lumbar kyphosis decreases or becomes kyphosis. There is a certain compensatory effect on abdominal viscera by compression of trunk flexion. 2) the compression of trunk flexion on viscera can be eliminated by osteotomy. 3) after thoracolumbar vertebrae of ankylosing spondylitis. The rotation of diaphragm in sagittal position is aggravated with the increase of kyphosis. The rotation of diaphragm is an important factor in ankylosing spondylitis with thoracolumbar kyphosis.
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R593.23;R687

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本文編號：1567457