本文選題：靜吸復(fù)合麻醉　切入點(diǎn)：全憑靜脈麻醉　出處：《中國老年學(xué)雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討靜吸復(fù)合麻醉與全憑靜脈麻醉對(duì)老年婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉效果、血流動(dòng)力學(xué)、應(yīng)激反應(yīng)及短期認(rèn)知功能等的影響。方法 80例于全身麻醉下行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者按照麻醉方法分為靜吸復(fù)合麻醉組與全憑靜脈麻醉組各40例,對(duì)比兩組患者麻醉效果,麻醉誘導(dǎo)前(T0)、誘導(dǎo)后(T1)、氣管插管(T1)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),去甲腎上腺素、腎上腺素等應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)及短期認(rèn)知功能。結(jié)果靜吸復(fù)合麻醉組麻醉起效時(shí)間、睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間明顯長于全憑靜脈組(P0.05),靜吸復(fù)合麻醉組T1、T2時(shí)SBP、DBP較T0均明顯降低,全憑靜脈麻醉組T1較T0明顯降低,靜吸復(fù)合麻醉組T1、T2、T3時(shí)HR較T0均明顯提高,且T1、T2時(shí)均明顯高于全憑靜脈麻醉組(P0.05)。兩組去甲腎上腺素T3較T0明顯提高,靜吸復(fù)合麻醉組腎上腺素T3較T0明顯升高,且高于全憑靜脈組T3,全憑靜脈麻醉組T1~2較T0降低,T3較T0升高(P0.05)。麻醉誘導(dǎo)后24 h靜吸復(fù)合麻醉組簡易精神狀況(MMS)評(píng)分低于全憑靜脈組(P0.05),余未見明顯差異。靜吸復(fù)合麻醉組麻醉后6、12 h認(rèn)知功能障礙發(fā)生率明顯高于全憑靜脈組(均P0.05)。結(jié)論靜吸復(fù)合麻醉與全憑靜脈麻醉應(yīng)用于老年婦科腹腔鏡術(shù)中均可獲得顯著效果,患者的血流動(dòng)力學(xué)及生理指標(biāo)穩(wěn)定,其中全憑靜脈麻醉的效果更好,生命體征更加平穩(wěn),應(yīng)激反應(yīng)更小,短期認(rèn)知功能影響更小。
[Abstract]:Objective to investigate the anesthetic effect and hemodynamics of elderly patients undergoing laparoscopic gynecological surgery under combined intravenous anesthesia and total intravenous anesthesia. Methods 80 patients undergoing gynecological laparoscopic surgery under general anesthesia were divided into two groups according to the anesthetic methods: 40 cases in combination with intravenous anesthesia group and 40 cases in group A, and the results were compared between the two groups. Before and after anesthesia induction, hemodynamic parameters such as T0, T1, T1, T3, SBP, DBP, HRH, norepinephrine, norepinephrine, etc. Results the onset time, eye opening time and extubation time in the combined anesthesia group were significantly longer than those in the total intravenous group (P 0.05), and SBP + DBP in the combined intravenous anesthesia group was significantly lower than that in the T _ 0 group at T _ 1 and T _ 2. T1 of total intravenous anesthesia group was significantly lower than that of T0 group, HR of T1 + T2 + T3 group was significantly higher than that of T0 group, and T _ 1 / T _ 2 was significantly higher than that of total intravenous anesthesia group (P0.05), and norepinephrine T3 was significantly higher in both groups than that in T0 group. Compared with T0, the adrenaline T3 level was significantly higher in the intravenous inhalation combined anesthesia group. It was higher than T3 in total intravenous anesthesia group, and T _ 1n _ 2 was lower than T _ 0 in total intravenous anesthesia group, and T _ 3 was higher than T _ 0. The score of simple mental state in combined anesthesia group 24 hours after anesthesia induction was lower than that in total intravenous anesthesia group (P _ (0.05)), but there was no significant difference between intravenous anesthesia group and total intravenous anesthesia group. The incidence of cognitive dysfunction in the anesthetic group was significantly higher than that in the total intravenous group at 6 and 12 hours after anesthesia (all P 0.05). Conclusion both intravenous anesthesia and intravenous anesthesia can achieve significant results in the elderly gynecological laparoscopic surgery. The hemodynamic and physiological indexes of the patients were stable, in which the effect of total intravenous anesthesia was better, the vital signs were more stable, the stress response was less, and the effect of short-term cognitive function was less.
【作者單位】： 重慶市中醫(yī)院麻醉科;重慶市中醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃項(xiàng)目(No.20142068)
【分類號(hào)】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1566973