發(fā)布時(shí)間：2018-03-04 00:10

  本文選題：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折　切入點(diǎn)：高粘度骨水泥　出處：《中國脊柱脊髓雜志》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 :比較高粘度骨水泥經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與低粘度骨水泥經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)的臨床療效及影像學(xué)特征,評價(jià)高粘度骨水泥PVP治療OVCFs的臨床價(jià)值。方法:2015年6月~2016年12月我院收治單節(jié)段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者115例,其中65例行高粘度骨水泥PVP(A組),50例行低粘度骨水泥PKP(B組),兩組患者年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、骨密度(BMD)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。統(tǒng)計(jì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中透視次數(shù)、骨水泥用量、骨水泥滲漏、骨水泥彌散分布情況、傷椎椎體前緣高度和椎體后凸角(Cobb角)、術(shù)前和術(shù)后VAS評分及ODI等資料,應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:兩組患者術(shù)后VAS評分、ODI、傷椎椎體前緣高度及Cobb角均較術(shù)前顯著性改善(P0.01);兩組間骨水泥滲漏率無顯著性差異;A組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中透視次數(shù)均顯著性少于B組(P0.05)。A組骨水泥單側(cè)彌散分布、雙側(cè)不對稱分布、雙側(cè)對稱分布分別為6例(9.2%)、12例(18.5%)、47例(72.3%),未彌散至終板、單側(cè)終板彌散、雙側(cè)終板彌散分別為3例(4.6%)、16例(24.6%)、46例(70.8%);B組骨水泥單側(cè)彌散分布、雙側(cè)不對稱分布、雙側(cè)對稱分布分別為33例(66.0%)、7例(14.0%)、10例(20.0%),未彌散至終板、單側(cè)終板彌散、雙側(cè)終板彌散分別為17例(34.0%)、22例(44.0%)、11例(22.0%),兩組間比較有顯著性差異(P0.01)。結(jié)論:高粘度骨水泥PVP治療OVCF可獲得良好的短期臨床療效,骨水泥可對稱地彌散至椎體前柱兩側(cè)以及椎體上下終板,使傷椎均衡強(qiáng)化,有利于減少手術(shù)椎體再骨折風(fēng)險(xiǎn),骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)與低粘度骨水泥PKP相當(dāng)。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical effects and imaging features of high viscosity bone cement percutaneous vertebroplasty (PVP) and low viscosity bone cement percutaneous kyphoplasty (PKP) in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture. To evaluate the clinical value of high viscosity bone cement (PVP) in the treatment of OVCFs methods: from June 2015 to December 2016, 115 patients with single level osteoporotic vertebral compression fracture were treated in our hospital. There were no significant differences in age, sex, body mass index (BMI) and bone mineral density (BMD) between the two groups in 65 cases of high viscosity bone cement (PVP(A) group and 50 cases of low viscosity cement group (PKP(B group). Bone cement leakage, the distribution of bone cement diffusion, the height of anterior edge of injured vertebrae, the angle of kyphosis of vertebral body, the VAS score before and after operation and ODI, and so on. Results: the postoperative VAS score, the anterior height of vertebral body and the angle of Cobb of the injured vertebrae were significantly improved by SPSS 20.0. Results: there was no significant difference in the leakage rate of bone cement between the two groups and the time of operation in group A. The times of intraoperative fluoroscopy were significantly less than those in group B (P 0.05). Group A was less than group B in the distribution of unilateral dispersion of bone cement, bilateral asymmetrical distribution, and bilateral symmetrical distribution were 6 cases (9.2%) and 12 cases (18. 5%), respectively. There were 47 cases (72.3%) with no diffusion to the end plate and one side of the end plate. In group B, the distribution of bone cement was unilateral and asymmetrical, and the distribution of bilateral asymmetry was 33 cases (66.0%), 7 cases (14.0%) and 10 cases (20.0%), without dispersion to the end plate, and the distribution of unilateral end plate was not diffuse to the end plate, and the distribution of bilateral symmetry was 14.0% (n = 10) and 20.0% (n = 10). The diffusion of bilateral endplates was 17 cases (34.0%) and 22 cases (44.0%). There was a significant difference between the two groups (P 0.01). Conclusion: high viscosity bone cement PVP can obtain good short-term clinical effect for OVCF. Bone cement can spread symmetrically to both sides of the anterior column and the upper and lower endplates of the vertebral body, which makes the injured vertebrae balanced and strengthened, which is helpful to reduce the risk of refracture of the surgical vertebral body. The risk of bone cement leakage is similar to that of the low viscosity bone cement PKP.
【作者單位】： 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：1563284