本文選題：喉罩　切入點(diǎn)：型號　出處：《復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討下頜第二恒磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)尖間距作為成人喉罩型號選擇方法的可行性。方法選擇使用喉罩行擇期手術(shù)的患者68例,隨機(jī)分為兩組:標(biāo)準(zhǔn)體重(B組)和下頜第二恒磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)尖間距(D組),每組34例,根據(jù)結(jié)果選擇相應(yīng)型號的喉罩�；颊哂枞檎T導(dǎo),插入選定型號的喉罩。行喉罩漏氣和纖支鏡下對位檢查,滿意后行機(jī)械通氣。術(shù)畢患者清醒后拔除喉罩,觀察并記錄喉罩上血絲情況。術(shù)后隨訪患者咽喉部并發(fā)癥情況。結(jié)果 D組纖支鏡下3和4級的例數(shù)(32例)多于B組(26例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組中纖支鏡下1和2級行正壓通氣成功8例,失敗2例,鏡下3和4級行正壓通氣成功58例,無失敗病例,纖支鏡下分級與喉罩正壓通氣成功率之間有明顯相關(guān)性(P0.05)。兩組中同一患者按兩種方法選擇的型號不一致時,按B組方法選出的型號纖支鏡下1和2級為5例,鏡下3和4級為1例;按D組方法選出的型號纖支鏡下無1級和2級病例,鏡下3和4級為6例;兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論根據(jù)下頜第二恒磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)尖間距選擇喉罩型號的方法可增加喉罩插入后與聲門最佳對合的概率,從而提高喉罩正壓通氣的成功率,在臨床實(shí)踐中具有可行性。
[Abstract]:Objective to explore the feasibility of using the distance between the distal lingual tip of mandibular second permanent molar as the method of selecting the type of laryngeal mask in adults. Methods 68 patients with laryngeal mask undergoing elective operation were selected. They were randomly divided into two groups: standard body weight group B) and mandibular second permanent molar group D, with 34 cases in each group. According to the results, the corresponding laryngeal mask was selected. The patients were induced by general anesthesia. Insert the selected type of laryngeal mask. Perform the laryngeal mask leak and fiberoptic bronchoscopy. After satisfactory mechanical ventilation, remove the larynx mask after the patient is awake. The complications of pharynx and larynx were observed and recorded. Results 32 cases of grade 3 and 4 in group D were more than 26 cases in group B. the difference was statistically significant (P 0.05). Positive pressure ventilation was successfully performed in 8 cases of grade 1 and 2. There were 2 cases of failure, 58 cases of success of positive pressure ventilation in grade 3 and 4 under microscope, and no case of failure. There was a significant correlation between fiberoptic bronchoscopy grade and success rate of laryngeal mask positive pressure ventilation (P 0.05). In group B, there were 5 cases of grade 1 and 2 and 1 case of grade 3 and 4 under fiberoptic bronchoscopy, and there were no grade 1 and grade 2 cases in group D, and there were 6 cases of grade 3 and grade 4 in group D. Conclusion the method of selecting laryngeal mask model according to the distance between the distal lingual tip of mandibular second permanent molar can increase the probability of optimal intersession between laryngeal mask and glottis after insertion, and thus improve the success rate of laryngeal mask positive pressure ventilation. It is feasible in clinical practice.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院麻醉科;復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.21

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