本文關(guān)鍵詞： 高位腓動脈穿支皮瓣 跟骨骨折 感染 治療價值　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討高位腓動脈穿支皮瓣對閉合性跟骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)后切口深部組織感染的治療價值。方法回顧分析2010年5月-2015年8月醫(yī)院收治的40例跟骨骨折術(shù)后出現(xiàn)切口深部組織感染的患者;20例行高位腓動脈穿支皮瓣治療感染(A組),20例行傳統(tǒng)的腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣治療(B組);兩組均在皮瓣術(shù)前行感染創(chuàng)面膿性分泌物培養(yǎng)(術(shù)前培養(yǎng)),同時兩組術(shù)中亦采集炎性肉芽組織培養(yǎng)(術(shù)中培養(yǎng))。分析患者的病原學情況,對比術(shù)前及術(shù)中培養(yǎng)對判斷病原菌的價值,比較兩組皮瓣術(shù)后感染治愈情況及皮瓣質(zhì)量。結(jié)果兩組術(shù)前及術(shù)中培養(yǎng)以金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌多見,術(shù)中培養(yǎng)陽性檢出率為100.00%顯著高于術(shù)前75.00%(P0.05)。術(shù)后A組治愈20例,治愈率100.00%,B組治愈13例、治愈率65.00%;兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。晚期皮瓣質(zhì)量評價A組優(yōu)19、良1、差0例,B組優(yōu)9、良2、差9例;兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論高位腓動脈穿支皮瓣治療閉合性跟骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)后切口深部組織感染,療效優(yōu)于傳統(tǒng)的腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣。
[Abstract]:Objective to investigate the level of peroneal artery perforator flap closed calcaneal fracture internal fixation postoperative incision deep treatment of tissue infection. Methods Retrospective analysis of 40 cases of calcaneus in May 2010 -2015 year in August admitted to the hospital after fracture surgery incision infection in patients with deep tissue infection; 20 cases were high of peroneal artery perforator flap treatment (A group), sural neurovascular flap and 20 cases were treated with traditional (group B); in the two group were underwent flap wound infection and purulent secretion culture (preoperative training), and the two groups were also collected inflammatory granulation tissue culture (during training). Analysis of the patient's etiology, cultivation of determine the pathogen to compare the value of preoperative and intraoperative, cure rate and quality of flap flap infection were compared between the two groups. The two group of preoperative and intraoperative culture of Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis were rare, and A positive rate of 100% was significantly higher than the preoperative 75% (P0.05) A postoperatively. 20 cases were cured, the cure rate was 100%, B group 13 cases were cured, the cure rate was 65%; there was significant difference between two groups (P0.05). The quality evaluation of advanced A flap were excellent in 19, good in 1, poor in 0 cases, B group excellent in 9, good in 2, poor in 9 cases; there was significant difference between two groups (P0.05). Open reduction and plate fixation after incision deep tissue infection. Conclusion high peroneal artery perforator flap for the treatment of closed fracture of calcaneus sural neurovascular flap has better effect than the traditional.

【作者單位】： 蘇州大學附屬第二醫(yī)院骨科;保定市第一中心醫(yī)院骨五科;
【基金】：保定市科技局支撐基金資助項目(16ZF068)
【分類號】：R658.3

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