本文關(guān)鍵詞： 前交叉韌帶 本體感覺(jué) Meta分析 組織工程 骨科植入物 重建 保留殘端 不保留殘端　出處：《中國(guó)組織工程研究》2017年03期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：背景:對(duì)于前交叉韌帶嚴(yán)重?fù)p傷或斷裂的患者,膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建是目前常規(guī)手術(shù)修復(fù)方案,而對(duì)于術(shù)中前交叉韌帶殘端的保留問(wèn)題,目前眾說(shuō)紛紜,其對(duì)膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)的影響也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。目的:通過(guò)Meta分析比較關(guān)節(jié)鏡下保留殘端與不保留殘端重建前交叉韌帶對(duì)其本體感覺(jué)功能恢復(fù)的效果差異。方法:檢索從2001至2016年關(guān)于采用關(guān)節(jié)鏡下保留殘端與不保留殘端重建前交叉韌帶的臨床對(duì)照研究文獻(xiàn),采用Meta分析方法對(duì)采用這兩種手術(shù)患者的術(shù)后膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)感知閾值、被動(dòng)角度再生試驗(yàn)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)及KT 1000/2000評(píng)分、IKDC評(píng)分、Lysholm評(píng)分等進(jìn)行比較。結(jié)果與結(jié)論:(1)共納入11篇文獻(xiàn);(2)Meta分析結(jié)果:與重建前交叉韌帶不保留殘端相比,保留殘端在膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)感知閾值[OR=-0.50,95%CI(-0.74,-0.26),P0.000 1]、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)角度再生試驗(yàn)[OR=-0.13,95%CI(-0.26,-0.01),P=0.030.05]、Lysholm評(píng)分[OR=1.25,95%CI(0.63,2.06),P=0.000 2]、IKDC評(píng)分[OR=1.28,95%CI(0.27,2.28),P=0.01]等方面更具優(yōu)勢(shì);而在膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)位置覺(jué)[OR=-0.30,95%CI(-0.79,0.18),P=0.22]、KT 1000/2000評(píng)分[OR=-0.05,95%CI(-0.13,0.03),P=0.24]方面兩者差異無(wú)顯著性意義;(3)結(jié)果提示,重建前交叉韌帶保留殘端比不保留殘端更有益于膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)的恢復(fù),但仍需前瞻性大樣本長(zhǎng)期的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。
[Abstract]:Background: for patients with severe injury or rupture of anterior cruciate ligament, arthroscopic reconstruction of anterior cruciate ligament is currently a routine surgical repair scheme, but there are different opinions on the preservation of anterior cruciate ligament stump during operation. The effect of ACL on the proprioceptive sensation of knee joint has been paid more and more attention. Objective: to compare the effect of arthroscopic reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) on the recovery of proprioceptive function by Meta. Methods: from 2001 to 2016, a clinical comparative study on the reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) with or without stump under arthroscopy was searched. The passive motion perception threshold and passive angle regeneration test of knee joint were performed by Meta analysis. The joint position perception and the KT 1000/2000 score were compared with the KT 1000/2000 score and the Lysholm score. Results and conclusions: 11 literatures were included in the study. The results of meta analysis were as follows: compared with the reconstruction of anterior cruciate ligament without preserving the stump, the joint position perception and the KT 1000/2000 score were compared with those of the anterior cruciate ligament reconstruction. The residual ends were superior in the perception threshold of passive activity of the knee joint [OR-0.50 ~ 95CI-0.74U -0.26], the passive angle regeneration test of the knee joint [OR-0.1395CI-0.26CI-0.01CI-0.030.05] and Lysholm score [OR1.2595CI0.633.06 P0.0002] and IKDC score [OR1.2895CIT 0.272.28CIT 0.272.28P0.01]. However, there was no significant difference in the knee joint position perception [OR-0.3095 CI-0.79 ~ 0.18] KT 1000/2000 score (OR-0.05 ~ 95CI-0.130.03 ~ 0.24). The results showed that the reconstruction of anterior cruciate ligament residual was more beneficial to the recovery of the proprioceptive sensation of the knee than to the non-preservation of the residual end of the anterior cruciate ligament. But long-term randomized controlled trials with large prospective samples are still needed.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;新疆武警兵團(tuán)指揮部醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R318

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