本文關(guān)鍵詞： 鎮(zhèn)痛 認(rèn)知功能 帕瑞昔布鈉 舒芬太尼 老年患者　出處：《實(shí)用藥物與臨床》2016年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)老年胸科手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法選擇于胸腔鏡下行肺癌根治術(shù)的患者60例,男33例,女27例,年齡65~75歲,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí),體重50~70 kg。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為帕瑞昔布鈉組及對(duì)照組,每組30例。帕瑞昔布鈉組:麻醉誘導(dǎo)后靜脈滴注帕瑞昔布鈉40 mg(用生理鹽水稀釋至5 mL);對(duì)照組:麻醉誘導(dǎo)后靜脈滴注同等容量的生理鹽水5 mL。所有患者術(shù)后均使用靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA),藥物:舒芬太尼2μg/kg及鹽酸雷莫司瓊0.6 mg。于術(shù)后2、12、24 h采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行疼痛評(píng)分,術(shù)后維持VAS評(píng)分≤3分。若VAS評(píng)分3分,可按壓術(shù)后鎮(zhèn)痛泵單次給藥直到疼痛緩解。使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)監(jiān)測(cè)量表(MMSE),分別于術(shù)前1 d及術(shù)后2、12、24 h進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。記錄術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生情況及舒芬太尼消耗量。結(jié)果與對(duì)照組比較,帕瑞昔布鈉組術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率降低,術(shù)后2、12、24 h MMSE評(píng)分均較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。帕瑞昔布鈉組的術(shù)后2、12、24 h VAS評(píng)分、按壓術(shù)后鎮(zhèn)痛泵次數(shù)及舒芬太尼總消耗量均低于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且術(shù)后呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率低于C組(P0.05)。結(jié)論帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛能有效減輕老年胸科手術(shù)患者術(shù)后疼痛,且帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛能降低老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減少術(shù)后鎮(zhèn)痛阿片類藥物用量,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of preemptive analgesia with preemptive analgesia with sufentanil on early cognitive function in elderly patients undergoing thoracic surgery. Methods 60 patients (33 males and 27 females) undergoing thoracoscopic radical resection of lung cancer were selected. Aged 65 to 75 years, the American Association of Anesthesiologists (ASAA) grade 鈪，

本文編號(hào)：1542961