本文關(guān)鍵詞： 經(jīng)胸小切口 繼發(fā)孔房間隔缺損 封堵器 經(jīng)食管超聲心動圖　出處：《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報》2016年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討經(jīng)胸小切口繼發(fā)孔房間隔缺損(ASD)微創(chuàng)封堵術(shù)的可行性及有效性。方法回顧性分析2004年8月至2014年7月收治的140例繼發(fā)孔房間隔缺損患者,其中男47例、女93例,年齡3~63歲,房間隔缺損直徑6~36 mm�；颊呔陟o吸復(fù)合全麻下,經(jīng)右前胸第4肋間小切口進胸,在術(shù)中經(jīng)食管超聲(TEE)引導(dǎo)下行房缺封堵術(shù)。結(jié)果 134例患者經(jīng)封堵器封堵成功。6例患者因封堵不成功,改行體外循環(huán)下ASD修補術(shù)。封堵失敗原因包括:術(shù)后封堵傘脫落2例,均為中央型大ASD,以及術(shù)中封堵不成功4例,其中術(shù)中TEE發(fā)現(xiàn)殘余分流2例、篩孔狀A(yù)SD 1例、術(shù)中封堵器脫落1例。術(shù)后規(guī)律隨訪,隨訪期間無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 TEE引導(dǎo)下經(jīng)胸小切口非體外循環(huán)下ASD封堵術(shù)安全、有效、創(chuàng)傷小、操作簡便,有一定推廣價值。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility and effectiveness of transthoracic small incision ASD minimally invasive closure of atrial septal defect (ASD). Methods from August 2004 to July 2014, 140 patients with ASD were retrospectively analyzed, including 47 males and 93 females. Aged 3 to 63 years, the diameter of atrial septal defect (ASD) was 66 mm. All the patients were treated by the fourth intercostal small incision in the right anterior chest under general anesthesia. Results ASD repair under cardiopulmonary bypass (CPB) was performed in 6 patients who were successfully occluded by transesophageal transcatheter closure device. The reasons for the failure include: 2 cases of loss of occluding umbrella after operation, 6 cases of successful occlusion by transesophageal transesophageal transcatheter closure device (TEE), and 6 cases of successful occlusion under cardiopulmonary bypass (CPB). All of them were central ASD, and 4 cases were not successfully occluded during operation. Among them, 2 cases were found residual shunt during TEE, 1 case was sieve hole ASD, 1 case was lost of occluder during operation, and followed up regularly after operation. No serious complications occurred during the follow-up period. Conclusion the transthoracic small incision ASD closure under the guidance of TEE is safe, effective, minimally invasive and easy to operate, and is worth popularizing.
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院心臟血管外科;新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心外科;
【分類號】：R654.2

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本文編號：1540706