本文關(guān)鍵詞： 骨轉(zhuǎn)移癌 病理性骨折 手術(shù)治療　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討骨轉(zhuǎn)移癌病理性骨折的臨床治療方法與效果評(píng)價(jià)。方法骨轉(zhuǎn)移癌病理性骨折并行手術(shù)治療的患者72例。所有的患者術(shù)前進(jìn)行原發(fā)灶的篩查,術(shù)前常規(guī)檢查及骨折部位病理穿刺。手術(shù)方法分別為瘤段截除人工關(guān)節(jié)或腫瘤組配式假體置換術(shù)、病灶刮除骨水泥填充鋼板固定術(shù)、髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)、單純瘤段截除術(shù)等。采用荷蘭模型評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估患者生存期,根據(jù)WHO疼痛分級(jí)對(duì)患者行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療。對(duì)原發(fā)灶采取放療、化療、激素治療、生物免疫治療、唑來(lái)膦酸治療、中醫(yī)藥治療等。術(shù)后國(guó)際骨與軟組織腫瘤MSTS評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)術(shù)后功能狀態(tài),疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法VAS進(jìn)行術(shù)前術(shù)后疼痛評(píng)分,對(duì)術(shù)后肢體功能采用Enneking評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估。結(jié)果所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間為6~53個(gè)月,中位隨訪時(shí)間7個(gè)月。術(shù)前采用荷蘭模型評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)生存期(4.3±2.6)與實(shí)際生存期(11.2±11.4)差異顯著(P0.05)。VAS評(píng)分術(shù)前疼痛評(píng)分為(7.7±1.3)分,術(shù)后明顯降低為(2.0±1.4)分(P0.05)。MSTS評(píng)分為(21.7±5.9)分。術(shù)后3個(gè)月Enneking功能評(píng)分為33~56分,優(yōu)良率77.8%。結(jié)論惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤終末期的表現(xiàn),發(fā)生病理性骨折嚴(yán)重降低患者終末期生存期及生活質(zhì)量,積極有效的手術(shù)治療并輔以其他綜合治療能夠有效地緩解患者痛苦、利于護(hù)理、提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical treatment and effect evaluation of pathological fracture of bone metastases. Methods 72 patients with pathological fracture of bone metastases underwent surgical treatment. All the patients were screened for primary lesions before operation. Routine examination before operation and pathological puncture of fracture site. The operative methods were segmental amputation of artificial joint or tumor group prosthesis replacement, focal curettage and bone cement filling plate fixation, intramedullary needle fixation. Simple tumor segment amputation and so on. The survival time was evaluated by the Dutch model scoring system. The patients were treated with analgesia according to the WHO pain grade. The primary tumor was treated with radiotherapy, chemotherapy, hormone therapy, biological immunotherapy, zoledronic acid therapy. MSTS scoring system for postoperative bone and soft tissue tumors, and VAS for preoperative and postoperative pain scores. The limb function was evaluated by Enneking scoring system. Results all the patients were followed up for 6 ~ 53 months. The median follow-up time was 7 months. The mean survival time predicted by the Dutch model scoring system was 4.3 鹵2.6) and the actual survival time was 11.2 鹵11.4). The preoperative pain score was 7.7 鹵1.3). The scores of Enneking function were 33 ~ 56 at 3 months after operation, and the excellent and good rate was 77.8. Conclusion Bone metastasis is the end stage of malignant tumor. The occurrence of pathological fracture seriously reduces the end stage survival and quality of life of patients. Active and effective surgical treatment and other comprehensive treatment can effectively alleviate the pain of patients, nursing care, improve the quality of life and prolong the survival period.
【作者單位】： 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R738.1;R687.3

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本文編號(hào)：1530610