發(fā)布時間：2018-02-07 09:00

  本文關(guān)鍵詞： 組織工程 髖關(guān)節(jié) 股骨頭壞死 骨科植入物 人工關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié)置換 CT X射線 股骨頭塌陷 預測 臨床試驗　出處：《中國組織工程研究》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景:確定股骨頭是否發(fā)生塌陷及股骨頭關(guān)節(jié)面軟骨的塌陷程度,可幫助骨科醫(yī)生對股骨頭壞死患者選擇合理的外科治療方案。目前中國學者常根據(jù)關(guān)節(jié)面軟骨塌陷小于或大于2 mm,作為選擇姑息性手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換治療的依據(jù)之一。但目前關(guān)于置換前股骨頭塌陷的預測研究尚無統(tǒng)一結(jié)論。目的:試驗假設髖關(guān)節(jié)置換前采用CT和X射線檢查,能對壞死股骨頭塌陷情況進行有效預測,其測量結(jié)果與術(shù)中截除的股骨頭標本相比高度匹配。方法:研究為單中心、開放性、診斷性試驗,在中國河北省,河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院完成。選擇置換前證實為單側(cè)股骨頭壞死并行全髖關(guān)節(jié)置換患者共86例,實驗分3組,采用3種方法均測量股骨頭高度變化,X射線組置換前1周采用骨盆正位(髖部健側(cè)及患側(cè))X射線檢查方法測量,CT組置換前1周采用雙髖關(guān)節(jié)(健側(cè)及患側(cè))CT掃描方法測量,標本組術(shù)中截除患側(cè)股骨頭標本采用直尺及游標卡尺等測量工具直接測量。試驗的主要觀察指標為3種方法檢測股骨頭塌陷的敏感度,次要觀察指標為3種方法檢測股骨頭塌陷的特異度、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比、陰性似然比及診斷正確率;X射線及CT檢測對股骨頭塌陷的診斷一致性分析結(jié)果;3種方法檢測的股骨頭中間、內(nèi)側(cè)及外側(cè)的高度變化;3種方法觀察股骨頭形態(tài)的變化。試驗經(jīng)中國河北省河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院倫理委員會批準。研究符合世界醫(yī)學會制定的《赫爾辛基宣言》的要求。參與者本人對治療方案和過程均知情同意,并簽署知情同意書。討論:試驗以髖關(guān)節(jié)置換中截除的股骨頭標本為基礎,結(jié)合X射線及CT對股骨頭高度數(shù)據(jù)進行全方位、多角度的測量分析,以期對壞死股骨頭塌陷做出準確的預測,并為進一步指導臨床醫(yī)生選擇股骨頭壞死手術(shù)方案提供影像學量化參考依據(jù)。
[Abstract]:Background: to determine whether the femoral head collapses and the degree of collapse of articular cartilage of femoral head. It can help orthopedic doctors to select reasonable surgical treatment for patients with osteonecrosis of the femoral head. At present, Chinese scholars often choose palliative surgery and hip replacement treatment according to articular cartilage collapse less than or greater than 2 mm. But there is no uniform conclusion on the prediction of femoral head collapse before replacement. Objective: to assume that CT and X-ray examination were used before hip replacement. It can effectively predict the collapse of the necrotic femoral head, and the measured results are highly matched with the femoral head specimens amputated during the operation. Methods: the study is a single center, open, diagnostic test, in Hebei Province, China. The third Hospital of Hebei Medical University was completed. 86 patients with unilateral femoral head necrosis and total hip replacement were selected and divided into 3 groups. All the three methods were used to measure the height of femoral head. In the X ray group, the pelvic position was measured 1 week before the replacement. The CT scanning method was used to measure the bilateral hip joint (the healthy side and the affected side) 1 week before the replacement. In the specimen group, the specimens of femoral head on the affected side were directly measured by measuring instruments such as straight ruler and Vernier caliper. The main indexes of the experiment were three methods to detect the sensitivity of femoral head collapse. The following indexes were observed: specificity, positive predictive value, negative predictive value, positive likelihood ratio of femoral head collapse. Negative likelihood ratio and diagnostic accuracy the results of the diagnostic consistency analysis of X-ray and CT for the collapse of the femoral head were found in the middle of the femoral head detected by three methods. Three methods were used to observe the changes of femoral head morphology. The experiment was approved by the third Hospital Ethics Committee of Hebei Medical University, Hebei Province, China. The study was in accordance with the Helsinki Declaration formulated by the World Medical Association. The participants themselves have informed consent to the treatment plan and process, The experiment was based on the specimen of femoral head amputated in hip arthroplasty and combined with X-ray and CT to measure and analyze the height of femoral head in all directions and angles. In order to make accurate prediction of necrotic femoral head collapse, and provide imaging quantitative reference basis for further guiding clinicians to choose the plan of femoral head necrosis surgery.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院骨病科;
【基金】：河北省醫(yī)學科學研究重點課題計劃項目(20150267)~~
【分類號】：R681.8;R816.8

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張立巖;孫新;田丹;徐睿;雷昊;艾津輝;趙博;陳繼營;柴偉;馬守成;劉偉佳;申斯原;;兔早期激素性股骨頭缺血性壞死模型建立及其MRI與病理特征研究[J];中國修復重建外科雜志;2015年10期

2 康鵬德;裴福興;;早期股骨頭壞死的(Ficat Ⅰ、Ⅱ期,塌陷前)治療[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2010年01期

3 李子榮;股骨頭骨壞死的ARCO分期[J];中華外科雜志;1996年03期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 汪洪艷;;探討磁共振在股骨頭缺血壞死診斷中的應用[J];中國衛(wèi)生標準管理;2017年08期

2 秦迪;商永偉;李會杰;韓永臺;;髖關(guān)節(jié)置換前CT和X射線檢查預測壞死股骨頭的塌陷:單中心、開放性、診斷性試驗[J];中國組織工程研究;2017年07期

3 柳海平;周明旺;李盛華;陳威;葉丙霖;郭鐵峰;陳嫻;;酒精性股骨頭壞死高發(fā)中醫(yī)體質(zhì)類型研究[J];西部中醫(yī)藥;2017年01期

4 劉朝生;鐘慧娟;龍賢亮;王理;楊名霞;譚超;;高壓氧對股骨頭壞死的療效觀察[J];航空航天醫(yī)學雜志;2016年12期

5 張桂生;邢立峰;;骨蝕靈配合微創(chuàng)手術(shù)治療ARCOⅠ、Ⅱ期股骨頭壞死[J];中國醫(yī)藥導刊;2016年12期

6 宋家政;;激素性股骨頭壞死患者外周血OST、CTX的表達及臨床意義[J];中國實驗診斷學;2016年11期

7 吉浩宇;王小龍;;早期激素性股骨頭壞死過程中細胞色素c的作用[J];中國組織工程研究;2016年42期

8 董帥;蔡喜雨;;改良吻合血管腓骨移植治療早期股骨頭壞死[J];中國繼續(xù)醫(yī)學教育;2016年28期

9 金勇;;MRI測量股骨頭缺血性壞死病灶體積25例結(jié)果分析[J];中國實用醫(yī)藥;2016年14期

10 潘裕華;勞海燕;王曉星;唐];;1例腎病綜合征患者并發(fā)激素性骨壞死的風險因素分析與藥學監(jiān)護[J];臨床藥物治療雜志;2016年03期

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 董玉雷;周磊;李玉龍;肖刻;翁習生;;大鼠激素性股骨頭壞死模型的建立和評價[J];中國醫(yī)學科學院學報;2015年02期

2 李超;尚希福;李旭;付代杰;;提高激素性股骨頭壞死兔模型動物存活率的實驗研究[J];安徽醫(yī)科大學學報;2014年12期

3 楊帆;朱振中;李廣翼;張長青;;股骨頭壞死病理形態(tài)學研究進展[J];國際骨科學雜志;2014年05期

4 王懋;張長青;;股骨頭壞死實驗動物模型:分類與實驗應用[J];中國組織工程研究;2014年36期

5 周磊;翁習生;;激素性股骨頭壞死動物模型的選擇與應用[J];中國矯形外科雜志;2013年21期

6 李瑞琦;張國平;李宜炯;李亞麗;任立中;張宇宸;王偉;高宏陽;呂亞軍;;激素性股骨頭壞死模型:不同構(gòu)建技術(shù)分析[J];中國組織工程研究;2013年37期

7 張志輝;李玲;劉曉倩;張程;徐德祥;;急性細菌脂多糖暴露對小鼠血糖的影響[J];安徽醫(yī)科大學學報;2013年02期

8 鎖詠梅;張雪君;王植;姜琳;;X線與MRI評價股骨頭壞死分期的比較[J];天津醫(yī)科大學學報;2012年04期

9 張國橋;易誠青;滕松松;宋旺勝;;早期激素性股骨頭壞死模型的建立[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2012年07期

10 董越;王琰;王紹武;鄭淞文;姜原;王茹欣;寧殿秀;宋清偉;;MR彌散加權(quán)成像診斷股骨頭壞死[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2012年02期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 寧樺;;一種新穎的髖關(guān)節(jié)置換微創(chuàng)技術(shù)[J];中國矯形外科雜志;2009年06期

2 黃淑芬;唐樹清;鄭慧琳;段清萍;;人工髖關(guān)節(jié)置換小手冊在健康教育中的應用體會[J];中國實用醫(yī)藥;2009年30期

3 李淑芩;;全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)配合[J];中外婦兒健康;2011年08期

4 陳佩珊,許惠琴;人工髖關(guān)節(jié)置換的術(shù)后護理[J];廣東醫(yī)學;1996年S1期

5 劉越;;康復指導在髖關(guān)節(jié)置換中的重要意義[J];求醫(yī)問藥(下半月);2013年12期

6 周維江;全髖關(guān)節(jié)置換所面臨的挑戰(zhàn)和對策[J];第二軍醫(yī)大學學報;2000年07期

7 杜杏利,方漢萍,陳海霞;31例人工髖關(guān)節(jié)置換病人的護理[J];護理學雜志;2000年09期

8 沈丹榮;人工髖關(guān)節(jié)置換患者健康教育的體會[J];南方護理學報;2000年02期

9 賴鳳新;全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的護理[J];醫(yī)學文選;2000年03期

10 李箭,楊天府,裴福興,楊靜,屠重棋,蔣欣;人工髖關(guān)節(jié)置換的穩(wěn)定性問題[J];四川醫(yī)學;2001年12期

相關(guān)會議論文 前10條

1 肖駿;柯文;趙立波;;全髖關(guān)節(jié)置換治療先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第八屆年會暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

2 鄭捷;成江容;;全髖關(guān)節(jié)置換院外護理指導[A];全國外科、神經(jīng)內(nèi)外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

3 閻君;趙輝;;高齡髖關(guān)節(jié)置換患者圍術(shù)期護理[A];全國第七屆骨科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

4 史恩桃;;康復指導在全髖關(guān)節(jié)置換病人中的臨床應用[A];全國第10屆骨科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

5 陳彪;;全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合[A];中華護理學會第16屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C];2012年

6 李貞;;人工無柄全髖關(guān)節(jié)置換的護理及康復[A];2011年河南省中醫(yī)護理學術(shù)發(fā)展研討會論文集[C];2011年

7 李玲;唐碩;;人工髖關(guān)節(jié)置換患者的術(shù)后康復及護理[A];中華醫(yī)學會第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 趙先玲;;高齡髖關(guān)節(jié)置換患者的護理[A];全國第六屆老年護理學術(shù)交流專題講座會議論文匯編[C];2003年

9 王亞彬;丁更生;楊柳;黃寧;;人工髖關(guān)節(jié)置換病人的康復指導[A];第五次全國創(chuàng)傷康復暨第七次全國運動療法學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

10 李潤香;李健;;人工髖關(guān)節(jié)置換者健康教育需求與指導[A];全國第六屆骨科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報紙文章 前6條

1 陳雙一邋王曉昀 本報記者 張益;解放軍第44醫(yī)院為一名震區(qū)傷員完成大型“全髖關(guān)節(jié)置換”手術(shù)[N];貴州日報;2008年

2 黑龍江省康復醫(yī)院骨傷康復科主任 李朝 整理 衣曉峰 李波;髖關(guān)節(jié)置換須重視術(shù)后康復[N];健康報;2012年

3 馬燕紅;髖關(guān)節(jié)置換后如何康復[N];保健時報;2005年

4 記者 任勇;94歲老人成功換髖[N];天津日報;2010年

5 文廣;抗血栓有了“新武器”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

6 祝道賓;“醫(yī)護患一體化” 護士唱主角[N];健康報;2007年

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 魯寧;多重血栓預防方案在髖關(guān)節(jié)置換中應用的相關(guān)研究[D];昆明醫(yī)科大學;2012年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 馬志翔;合肥地區(qū)人工髖關(guān)節(jié)置換病因及相關(guān)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

2 張煒;維生素D水平在全髖關(guān)節(jié)置換中的影響[D];蘇州大學;2016年

3 李壇;無柄髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頭壞死的臨床療效研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

4 陳建東;3D打印對復雜髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)前計劃的指導意義[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

5 馬紀坤;螺旋CT參數(shù)測量指導全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的可行性研究[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

6 宋新新;人工髖關(guān)節(jié)假體置換的生物力學研究[D];天津理工大學;2016年

7 蒙法科;陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換臨床效果分析[D];廣西醫(yī)科大學;2012年

8 楊祥雷;河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院10年1733例全髖關(guān)節(jié)置換病例回顧分析[D];河北醫(yī)科大學;2014年

9 高志學;全髖關(guān)節(jié)置換與人工股骨頭置換術(shù)后功能的比較[D];吉林大學;2004年

10 王慶宇;自我設計校準裝置提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前設計準確性[D];吉林大學;2015年

，

本文編號：1494004