本文關(guān)鍵詞： 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 切口疼痛 惡心嘔吐　出處：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)后3個切口(劍突下、臍上、右側(cè)腹部)的疼痛程度及切口鎮(zhèn)痛與術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率的關(guān)系。方法選擇接受擇期LC的患者100例,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級(ASA)Ⅰ級,手術(shù)方式均為傳統(tǒng)三孔法,隨機(jī)分為5個組:劍突下切口組(A組)、臍上切口組(B組)、右側(cè)腹部切口組(C組)、全部切口組(D組)、對照組(E組),每組20例。手術(shù)結(jié)束縫合切口前,A組在劍突下切口給予0.5%羅哌卡因3 ml局部全層浸潤;B組在臍上切口給予0.5%羅哌卡因3 ml局部全層浸潤;C組在右側(cè)腹部切口給予0.5%羅哌卡因3 ml局部全層浸潤;D組分別在全部3個切口給予0.5%羅哌卡因各3 ml局部全層浸潤;E組分別在全部3個切口給予生理鹽水各3 ml局部全層浸潤。采用視覺模擬評分法(VAS),于患者出手術(shù)室時、術(shù)后2 h、術(shù)后4 h、術(shù)后8 h、術(shù)后16 h和術(shù)后24 h對患者進(jìn)行VAS疼痛評分,并且記錄各組患者在術(shù)后24 h內(nèi)發(fā)生惡心嘔吐的情況。結(jié)果各組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。由列的合計可以看出:隨時間延長,患者VAS評分逐漸下降。由行的合計可以看出:5個組VAS評分從低到高依次為:A組D組C組B組E組。5個組在不同時間上的VAS評分變化趨勢差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=7.16,P=0.000)。組間兩兩比較:A、D組的VAS評分與B、C組的VAS評分與E組的VAS評分互相之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;A組與D組VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義;B組與C組VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。各組患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率有差異(A組35%、B組5%、C組40%、D組20%、E組45%),B組患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率明顯低于其他組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.39,P=0.034)。結(jié)論 LC后,劍突下切口的疼痛是患者術(shù)后疼痛的主要來源,在劍突下切口做局部浸潤較其他兩個切口能降低患者的VAS疼痛評分。在臍上切口做局部浸潤較其他兩個切口能降低患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to explore the three incisions (subphylloid and supraumbilical) after traditional laparoscopic cholecystectomy (LC). The relationship between postoperative nausea and vomiting and the degree of pain and incision analgesia in right abdomen. Methods 100 patients with elective LC, ASA grade 鈪，

本文編號：1491138