本文關(guān)鍵詞： 心臟外科 銅綠假單胞菌 耐藥性 選擇應(yīng)用　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的調(diào)查醫(yī)院心臟外科患者感染病原菌的現(xiàn)狀,分析病原菌耐藥性及患者抗菌藥物的選擇應(yīng)用情況,為臨床研究和醫(yī)師選擇抗菌藥物提供參考依據(jù)。方法選擇2015年6月-2016年6月醫(yī)院心臟外科患者200例,分別對(duì)患者的臨床資料、細(xì)菌耐藥性和抗菌藥物使用進(jìn)行回顧性調(diào)查,并對(duì)藥物選擇的合理性和相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果 200例患者術(shù)后共發(fā)生感染35例,感染率為17.5%;感染患者標(biāo)本培養(yǎng)出病原菌92株,以革蘭陰性菌為主53株,占57.61%,其中肺炎克雷伯菌最多18株,占19.57%;革蘭陽(yáng)性球菌33株,占35.87%,其中金黃色葡萄球菌最多17株,占18.48%;肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌與大腸埃希菌對(duì)亞胺培南有較高的敏感性,耐藥率分別為22.22%、16.67%與16.67%;鮑氏不動(dòng)桿菌對(duì)亞胺培南、頭孢他啶、磺胺甲VA唑/甲氧芐啶有較高的敏感性,耐藥率均為25.00%;金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素與替考拉寧有較高的敏感性;表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌與糞腸球菌對(duì)替考拉寧的耐藥率均為0。結(jié)論醫(yī)院心臟外科患者感染病原菌以銅綠假單胞菌為主,該病原菌對(duì)廣譜抗菌藥物耐藥性有加強(qiáng)趨勢(shì),因此,強(qiáng)化該類感染的臨床監(jiān)測(cè),根據(jù)患者標(biāo)本藥敏結(jié)果合理選擇抗菌藥物對(duì)提高患者的治療效果、減輕用藥壓力具有重要意義。
[Abstract]:Objective to investigate the current situation of pathogenic bacteria infection in patients with cardiac surgery in hospital, and to analyze the drug resistance of pathogens and the selection and application of antimicrobial agents in patients. Methods 200 patients with cardiac surgery from June 2015 to June 2016 were selected. The drug resistance of bacteria and the use of antimicrobial agents were investigated retrospectively and the rationality and correlation of drug selection were analyzed. Results there were 35 cases of infection after operation in 200 patients, and the infection rate was 17.5%. 92 strains of pathogenic bacteria were cultured in infected patients, 53 strains were Gram-negative bacteria (57.61%), among which 18 strains were Klebsiella pneumoniae, 19.57 strains were Klebsiella pneumoniae. There were 33 strains of Gram-positive cocci (35.87%), of which 17 strains were staphylococcus aureus (18.48%). Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli were highly sensitive to imipenem, and the drug resistance rates were 22.22% 16.67% and 16.67%, respectively. Acinetobacter baumannii had high sensitivity to imipenem, ceftazidime, sulfamethazol / trimethoprim, and the resistance rate was 25.00. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis had high sensitivity to vancomycin and teicoplanin; The resistance rate of Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae and Enterococcus faecalis to teicoplanin was 0.Conclusion Pseudomonas aeruginosa is the main pathogen of hospital cardiac surgery. The antibiotic resistance of the pathogen to broad-spectrum antimicrobial agents has a tendency to strengthen, therefore, to strengthen the clinical monitoring of this type of infection, according to the results of drug sensitivity of patients with the reasonable selection of antimicrobial agents to improve the efficacy of patients. Reducing drug pressure is of great significance.
【作者單位】： 武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科;
【分類號(hào)】：R654
【正文快照】： 的后果。流行病學(xué)研究顯示,雖然深部胸骨切口感染的發(fā)病率為0.60%~2.00%,但是30天病死率卻高達(dá)10.30%~25.80%[1]。臨床中,與心臟外科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生多藥耐藥菌感染相關(guān)的報(bào)道較多,相關(guān)感染防控報(bào)道顯示,對(duì)于感染部位、病原菌分布及耐藥性的研究是必要的前提與基礎(chǔ)[2]。有研

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本文編號(hào)：1469902