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彩色多普勒超聲在肘管綜合征中的診斷作用和臨床意義

發(fā)布時(shí)間:2018-01-26 20:42

  本文關(guān)鍵詞: 彩色多普勒超聲 肌電圖 CTS 尺神經(jīng) CSA 出處:《內(nèi)蒙古大學(xué)》2017年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文


【摘要】:目的:研究彩色多普勒超聲作為一種輔助檢查手段在診斷肘管綜合征(cubital tunnel syndrome,CTS)中的應(yīng)用價(jià)值和臨床意義。方法:取在臨床上經(jīng)過查體并結(jié)合肌電圖檢查已確診的CTS患者50例(單側(cè)肘關(guān)節(jié)患病,共計(jì)50只),同時(shí)選取無CTS及肘部外傷和排除了頸椎病等的健康志愿者50例(雙側(cè)正常肘關(guān)節(jié),共計(jì)100只)作為對(duì)照組。對(duì)兩組樣本尺神經(jīng)的連續(xù)性、內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化、比鄰關(guān)系用彩色多普勒超聲做檢查,通過測量及比較兩組樣本的尺神經(jīng)在肘管段內(nèi)的超聲像圖表現(xiàn)與尺神經(jīng)的長軸徑(long diameter of axle,LA)、短軸徑(short diameter of axle,SA)、橫截面積(cross sectional area,CSA)等各項(xiàng)指標(biāo)間的差異,然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。同時(shí)將術(shù)前彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)的形態(tài)學(xué)異常與術(shù)中所見進(jìn)行對(duì)比,并將病例組的檢測結(jié)果與術(shù)前肌電圖檢查結(jié)果作相關(guān)性分析研究,最后用ROC曲線評(píng)價(jià)彩色多普勒超聲診斷CTS的準(zhǔn)確性。結(jié)果:彩色多普勒超聲不僅能夠清楚地顯示出尺神經(jīng)的解剖走行和形態(tài)變化,同時(shí)還可以觀察到尺神經(jīng)周圍的解剖結(jié)構(gòu)。在彩色多普勒超聲顯示的尺神經(jīng)形態(tài)學(xué)異常與手術(shù)所見保持一致,患者組的尺神經(jīng)橫截面積(CSA)的平均值要明顯大于對(duì)照組,兩者具有顯著差異;患者組尺神經(jīng)CSA與其運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)的皮爾森(pearson,P)相關(guān)系數(shù)是-0.64,二者呈負(fù)相關(guān)。通過彩色多普勒超聲測量尺神經(jīng)CSA來診斷CTS的敏感度為88%,特異性為95%。結(jié)論:彩色多普勒超聲作為一種既廉價(jià)簡單安全又無創(chuàng)且可以重復(fù)操作的檢查手段,其在臨床上對(duì)CTS的診斷提供了可靠的診斷依據(jù),而且對(duì)臨床上選擇CTS的治療方式也有非常重要的指導(dǎo)價(jià)值。
[Abstract]:Objective: to study the application of color Doppler ultrasound in the diagnosis of cubital tunnel syndrome. Methods: 50 cases of CTS diagnosed by physical examination and electromyography (50 cases of unilateral elbow joint disease) were selected. At the same time, 50 healthy volunteers without CTS and elbow trauma and without cervical spondylopathy were selected as control group. The continuity of ulnar nerve in both groups was observed. The changes of internal structure were examined by color Doppler ultrasound. The ulnar nerve in the cubital tunnel was measured and compared with the long axis of the ulnar nerve and the long diameter of the ulnar nerve. Short diameter of sectional area. CSAs and other indicators of the differences, then statistical analysis. At the same time, the color Doppler ultrasound before operation found morphological abnormalities and intraoperative findings were compared. The correlation between the test results and the results of electromyography before operation was analyzed. Finally, the ROC curve was used to evaluate the accuracy of color Doppler ultrasound in the diagnosis of CTS. Results: color Doppler ultrasound could not only clearly show the anatomical course and morphological changes of ulnar nerve. At the same time, the anatomical structure around ulnar nerve could be observed. The morphological abnormality of ulnar nerve displayed by color Doppler ultrasound was consistent with that of operation. The mean value of CSAs in the patient group was significantly higher than that in the control group, and there was a significant difference between the two groups. Pearson Pearson of ulnar nerve CSA and motor motor nerve conduction velocityMNCV. The correlation coefficient was -0.64, which was negatively correlated. The sensitivity of detecting ulnar nerve CSA by color Doppler ultrasound was 88%. Conclusion: as a cheap, safe, non-invasive and repeatable method, color Doppler ultrasound provides a reliable diagnostic basis for the diagnosis of CTS. Moreover, it has very important guiding value to choose the treatment way of CTS in clinic.
【學(xué)位授予單位】:內(nèi)蒙古大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R445.1;R688

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本文編號(hào):1466540

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