本文關(guān)鍵詞： 2型糖尿病 十二指腸空腸旁路術(shù) 迷走神經(jīng)肝支 血糖 胰高血糖素樣肽-1 酪酪肽　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：【目的】本文旨在研究十二指腸空腸旁路術(shù)(Duodenal Jejunal Bypass,DJB)及DJB+迷走神經(jīng)肝支離斷術(shù)對非肥胖型糖尿病大鼠糖代謝的調(diào)節(jié)作用,并探討迷走神經(jīng)在調(diào)節(jié)糖代謝中的作用�！痉椒ā啃坌訥oto-Kakizaki(GK)大鼠32只,8-10周齡,體質(zhì)量220-280g,(常州卡文斯公司提供)SPF級。通過隨機(jī)數(shù)字表法分成DJB組(保留全胃,曠置十二指腸,遠(yuǎn)端空腸與幽門部吻合)、DJB+迷走神經(jīng)肝支離斷(DJB+HBVR)組、假手術(shù)組(切斷幽門部再縫合,距屈氏韌帶下10cm處做一5mm縱行切口再縫合)、假手術(shù)+迷走神經(jīng)肝支離斷(假手術(shù)+HBVR)組,每組8只。記錄手術(shù)成功率及術(shù)后1周內(nèi)存活率;分別在術(shù)前、術(shù)后1、4、8、12周測量四組體質(zhì)量、空腹血糖、血清PYY、GLP-1及血清胰島素濃度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析�！窘Y(jié)果】1.手術(shù)成功率及動物存活率假手術(shù)組有1只大鼠于術(shù)后第4 d因腸梗阻死亡(n=7)。假手術(shù)+HBVR組有1只因術(shù)中不能確切離斷迷走神經(jīng)肝支剔除實(shí)驗(yàn)(n=7)。DJB組有2只大鼠死亡,分別于術(shù)后第3 d、第6 d死于腹腔出血和吻合口漏(n=6)。DJB+HBVR組有1只因不能確切離斷迷走神經(jīng)肝支剔除實(shí)驗(yàn),另1只因術(shù)后第2 d死于吻合口漏(n=6)。其余大鼠順利完成實(shí)驗(yàn)。2.體質(zhì)量術(shù)前4組大鼠體質(zhì)量無差異。假手術(shù)組和假手術(shù)+HBVR組術(shù)后各時相體質(zhì)量與術(shù)前相比均無差異。DJB組和DJB+HBVR組術(shù)后各時相體質(zhì)量與術(shù)前相比均有顯著下降(P0.05)。從術(shù)后4周開始,DJB+HBVR組體質(zhì)量逐漸增加,而DJB組體質(zhì)量仍保持下降趨勢。3.空腹血糖術(shù)前4組大鼠血糖水平無差異。假手術(shù)組和假手術(shù)+HBVR組術(shù)后各時相與術(shù)前空腹血糖水平相比均無差異。DJB組和DJB+HBVR組術(shù)后各時相與術(shù)前相比均顯著下降(P0.05);同一時相上兩組空腹血糖水平較假手術(shù)組顯著降低(P0.05)。4.空腹血清PYY術(shù)前各組大鼠PYY濃度無差異。假手術(shù)組術(shù)后不同時相與術(shù)前濃度相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后同一時相假手術(shù)+HBVR組較假手術(shù)組濃度低。DJB組和DJB+HBVR組術(shù)后各時相PYY與術(shù)前相比均顯著增高(P0.05)。術(shù)后各同一時相DJB+HBVR組PYY低于DJB組,第8、12周DJB+HBVR組顯著低于DJB組(P0.05)。5.空腹血清GLP-1術(shù)前各組大鼠GLP-1濃度無差異。假手術(shù)組術(shù)后與術(shù)前濃度無差異。術(shù)后同一時相上假手術(shù)+HBVR組較假手術(shù)組低,從術(shù)后4周開始出現(xiàn)差異(P0.05)。DJB組和DJB+HBVR組術(shù)后各時相與術(shù)前比較GLP-1均顯著升高(P0.05)。術(shù)后第8、12周,DJB組GLP-1顯著高于DJB+HBVR組(P0.05)。6.空腹血清胰島素術(shù)前各組大鼠空腹胰島素濃度無差異。假手術(shù)組和假手術(shù)+HBVR組術(shù)后各時相與術(shù)前空腹血糖水平相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。DJB組和DJB+HBVR組大鼠空腹胰島素濃度從術(shù)后1周開始上升且各時相與術(shù)前相比均有差異(P0.05);且同一時相與假手術(shù)組相比均有顯著差異(P0.05)�！窘Y(jié)論】1.DJB+HBVR的大鼠模型建立穩(wěn)定可行。2.DJB術(shù)式可以顯著降低非肥胖型2型糖尿病大鼠的體質(zhì)量、空腹血糖,同時提高血清中GLP-1、PYY濃度及空腹胰島素,改善糖尿病效果顯著。3.保留迷走神經(jīng)肝支可以更持久地維持低體質(zhì)量,并增加血清胰島素、GLP-1、PYY,在改善糖代謝中有一定的作用。
[Abstract]:[Objective] this paper aims to study the duodenal jejunal bypass (Duodenal Jejunal Bypass, DJB DJB+) and vagus nerve branch decollement regulating effect on hepatic glucose metabolism in non obese diabetic rats, and to explore the vagus nerve in regulating glucose metabolism in rats. [Methods] male Goto-Kakizaki (GK) 32 rats, 8-10 weeks old body weight, 220-280g, (Changzhou Vince company) SPF. Divided into DJB groups by random number table method (the preservation of stomach, duodenum and jejunum exclusion, pyloric anastomosis), DJB+ (DJB+ HBVR off the vagus nerve liver perforator) group, sham operation group (cut off from the pylorus sutured, Qu 10cm do a 5mm ligament under longitudinal incision sutured), sham operation + hepatic vagus (sham +HBVR) broken off group, 8 rats in each group. Record the success rate of surgery and postoperative 1 week survival rate; respectively before operation, four groups of body weight measurement 1,4,8,12 weeks after operation, empty 鑵硅緋，

本文編號：1457622