本文關(guān)鍵詞： 脛骨高位截骨術(shù) 骨關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié) IL-β IL- IL-　出處：《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》2017年04期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討脛骨高位截骨術(shù)(hight tibial osteotomy,HTO)治療單純內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)后患者血漿和關(guān)節(jié)滑液中IL-1β、IL-6、IL-17水平變化。方法以2011年1月-2014年6月因單純內(nèi)側(cè)間室膝關(guān)節(jié)OA行HTO治療的26例患者作為研究對(duì)象(試驗(yàn)組),以30例膝關(guān)節(jié)正常的自愿者作為正常對(duì)照(對(duì)照組)。兩組研究對(duì)象性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組術(shù)后復(fù)查X線(xiàn)片,記錄截骨愈合時(shí)間,測(cè)量股脛角,評(píng)估下肢力線(xiàn);采用膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)評(píng)分系統(tǒng)(KSS)評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)功能,疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)疼痛程度。術(shù)前及術(shù)后6、12、18個(gè)月抽取肘部靜脈血以及患側(cè)膝關(guān)節(jié)滑液,采用ELISA檢測(cè)試劑盒測(cè)量血漿及關(guān)節(jié)滑液IL-1β、IL-6、IL-17含量,對(duì)照組抽取肘部靜脈血進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)并比較。結(jié)果試驗(yàn)組患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后均獲隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間18~24個(gè)月,平均21個(gè)月。X線(xiàn)片復(fù)查示,截骨端均達(dá)骨性愈合,愈合時(shí)間9~14周,平均11.5周。截骨端愈合后測(cè)量股脛角為165~170°,平均167.5°;下肢力線(xiàn)矯正滿(mǎn)意。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分均較術(shù)前顯著降低,KSS評(píng)分較術(shù)前顯著增加,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對(duì)照組比較,試驗(yàn)組術(shù)前血漿及關(guān)節(jié)滑液IL-1β、IL-6、IL-17含量均增高。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均較術(shù)前顯著降低(P0.05),但均高于對(duì)照組(P0.05)。試驗(yàn)組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)血漿及關(guān)節(jié)滑液IL-1β、IL-6、IL-17含量均逐漸下降,但比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 HTO可顯著改善單純內(nèi)側(cè)間室膝OA患者疼痛癥狀和關(guān)節(jié)功能,并在一定程度上降低患者體內(nèi)IL-1β、IL-6、IL-17含量,但尚未恢復(fù)至正常水平。
[Abstract]:Objective to investigate the treatment of osteoarthritis of medial interventricular knee osteoarthritis by high tibial osteotomy. IL-1 尾 -IL-6 in plasma and synovial fluid after OAA. Methods from January 2011 to June 2014, 26 patients were treated with HTO because of simple medial compartment knee osteoarthritis (study group). Thirty volunteers with normal knee joints were used as normal control group (control group). The sex and age of the subjects in the two groups were studied. There was no significant difference in body mass index (BMI) between the two groups (P 0.05). In the experimental group, the time of osteotomy was recorded, the femoral tibial angle was measured, and the force line of lower extremity was evaluated. The knee joint function was evaluated by KSS, and the degree of knee pain was evaluated by visual analogue score (VASS) before and after operation. The venous blood of the elbow and the synovial fluid of the knee joint of the affected side were collected for 18 months. The levels of IL-6 / IL-17 in plasma and synovial fluid were measured by ELISA assay kit. Results all the patients in the experimental group were healed in the first stage after operation. All the patients were followed up for 18 ~ 24 months with an average of 21 months. The healing time was 9 ~ 14 weeks (mean 11.5 weeks). The femoral tibial angle was measured at the end of osteotomy with a mean of 167.5 擄. The VAS scores of all postoperative time points were significantly lower than those of preoperative ones, and the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference between each time point after operation (P 0.05). Compared with control group, IL-1 尾 -IL-6 in plasma and synovial fluid of the experimental group were compared with those in the control group before operation. The content of IL-17 was increased, and the difference was statistically significant (P 0.05). The levels of IL-1 尾 IL-6 in plasma and synovial fluid of the experimental group were significantly lower than those of the control group at each time point after operation, but were higher than that of the control group. The content of IL-17 decreased gradually, but the difference was not statistically significant (P 0.05). Conclusion HTO can significantly improve the pain symptoms and joint function in patients with simple medial compartment OA. To some extent, the level of IL-17 in IL-1 尾 was decreased, but the level of IL-17 was not recovered to normal level.
【作者單位】： 滄州市中心醫(yī)院骨二科;滄州市人民醫(yī)院手術(shù)室;獻(xiàn)縣人民醫(yī)院骨科;
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,O A是一■種復(fù)雜的關(guān)節(jié)滑膜及關(guān)節(jié)軟骨炎性疾病m,由于炎性細(xì)胞因子破壞了軟骨細(xì)胞的合成與分解代謝平衡,進(jìn)而在O A發(fā)生與發(fā)展中起重要作用|2'31。膝關(guān)節(jié)O A發(fā)病過(guò)程中,IL-1(31451、IL-616—71具有重要作用,IL-1 7與O A之間亦存在密切聯(lián)系|89]。膝關(guān)

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本文編號(hào)：1448830