本文關(guān)鍵詞： 脊髓型頸椎病 脊髓壓迫 危險因素　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年22期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的尋找脊髓型頸椎病(CSM)發(fā)病的影像學(xué)危險因素。方法回顧性納入無癥狀頸椎退變性脊髓壓迫(A-SCCC)患者和CSM患者各69例。分別觀察、測量兩組的影像學(xué)因素:頸椎穩(wěn)定性、脊髓高信號、脊髓受壓迫類型、壓迫程度、壓迫節(jié)段數(shù)目、發(fā)育性椎管狹窄,并進(jìn)行多因素分析。結(jié)果兩組患者年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.78)。在138例患者中,發(fā)育性頸椎管狹窄32例;頸椎失穩(wěn)50例;脊髓受壓迫1個節(jié)段、2個節(jié)段及3個節(jié)段或以上的各有81、37和20例;脊髓受壓迫最嚴(yán)重節(jié)段C_(3/4)、C_(4/5)、C_(5/6)、C_(6/7)分別有18、35、66和19例;脊髓壓迫率方面,A-SCCC組平均壓迫率為0.27±0.066,CSM組平均壓迫率為0.26±0.072;脊髓壓迫物類型方面,單純椎間盤突出有101例,骨化有12例,混合型有25例;61例患者在MRI上可見T2WI高信號。分別統(tǒng)計(jì)兩組數(shù)據(jù),logistic回歸分析結(jié)果提示,CSM的可能危險因素分別是頸椎不穩(wěn)、脊髓壓迫物類型、T2WI高信號,其回歸系數(shù)分別為-1.043、1.837和-2.902,OR值分別為0.353、6.276、0.055,其中無頸椎不穩(wěn)和無脊髓高信號為保護(hù)因素(常數(shù)項(xiàng)0)。結(jié)論 CSM患者,以中老年人多見,無性別差異。其發(fā)病節(jié)段最多見于C_(5/6)節(jié)段和C_(4/5)節(jié)段,且與頸椎穩(wěn)定性、脊髓高信號、受壓迫類型等危險因素相關(guān),與壓迫程度、發(fā)育性椎管狹窄、壓迫節(jié)段數(shù)目無相關(guān)性。
[Abstract]:Objective to investigate the imaging risk factors of CSM in cervical Spondylotic myelopathy (CSM). Methods A SCCC was retrospectively included in asymptomatic cervical degenerative spinal cord compression. 69 patients and 69 patients with CSM were observed. The imaging factors of the two groups were measured: cervical spine stability, spinal cord hyperintensity, type of compression of spinal cord, degree of compression, number of compression segments, and developmental spinal stenosis. Results there was no significant difference in age between the two groups (P = 0.78). Among 138 patients, 32 had developmental stenosis of cervical spinal canal. Cervical spine instability in 50 cases; The spinal cord was compressed in 1 segment, 2 segments and 3 segments or more in 81, 37 and 20 cases, respectively. The most severely compressed segments of the spinal cord were: 3 / 4 / 4 / 10 / 5 / 5 / 5 / 5 / 6 / 7) of 1 835 / 66 and 19 / 7 respectively; The average compression rate of CSM group was 0.26 鹵0.072; There were 101 cases of disc herniation, 12 cases of ossification and 25 cases of mixed type. High T2WI signal intensity was observed on MRI in 61 patients. Logistic regression analysis showed that the possible risk factor of CSM was cervical instability. The type of spinal cord compression was hyperintense on T _ 2WI, the regression coefficients were -1.043 ~ 1.837 and -2.902U _ (OR) were 0.353 ~ 6.276 ~ 0.055, respectively. No cervical instability and no hyperintense spinal cord were the protective factors (constant term 0). Conclusion CSM is more common in the middle-aged and the elderly. There was no sex difference. The most common segment of the disease was in the 5 / 6 segment of C / T and 4 / 5 / 5 of C / T, and was related to the stability of cervical spine, high signal intensity of spinal cord, type of compression and other risk factors, and was related to the degree of compression. There was no correlation between the number of compression segments and the number of developmental spinal stenosis.
【作者單位】： 廣東省中醫(yī)院骨一科(脊柱專科);
【基金】：廣東省財政廳中醫(yī)(民族醫(yī))藥專項(xiàng)資助項(xiàng)目(編號:2100601)
【分類號】：R681.55
【正文快照】： 脊髓型頸椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是導(dǎo)致脊髓功能障礙最常見的疾病。頸脊髓受壓可導(dǎo)致CSM的發(fā)生,但在臨床上我們觀察到部分中老年人患者存在椎體后方組織壓迫脊髓的影像學(xué)征象,而其卻沒有脊髓受壓迫損害的癥狀表現(xiàn)。黨耕町等[1]將這種無癥狀壓迫狀態(tài)(asympt

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