本文關鍵詞：帶鎖髓內(nèi)釘與LISS鋼板治療小腿中下段骨折的臨床觀察　出處：《山東中醫(yī)藥大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:觀察應用帶鎖髓內(nèi)釘與LISS鋼板治療小腿中下段骨折的臨床效果,探討小腿中下段骨折治療方式的選擇。方法:回顧性對我院骨科自2012年2月至2014年12月收治的40例新鮮小腿中下段骨折通過不同手術方法治療后,觀察評估患肢的功能恢復情況,以Johner-Wruhs脛骨干骨折評定標準作為評定標準,兩種手術方法的觀察變量為手術持續(xù)時間、術中出血量、術后消腫時間、刀口愈合時間、住院時間。納入病例為40例,帶鎖髓內(nèi)釘固定組20例、LISS鋼板組20例。40例患者,14~87歲,平均年齡45.25歲。結果:手術40例患者全部隨訪,隨訪時間為3至8個月,平均5個月,全部患者均未出現(xiàn)內(nèi)固定失效及術后并發(fā)癥。末次隨訪時根據(jù)Johner-Wruhs評分,帶鎖髓內(nèi)釘固定組優(yōu)14例,良3例,可3例,優(yōu)良率達到85%;LISS鋼板固定組優(yōu)14例,良2例,可4例,優(yōu)良率達到80%,均取得較好的治療效果。兩組的手術持續(xù)時間為:帶鎖髓內(nèi)釘組為(76.95±5.925)分鐘,LISS鋼板組為(69.75±4.266)分鐘,結果經(jīng)χ2檢驗,P0.05,有統(tǒng)計學意義,LISS鋼板組所用手術時間少于帶鎖髓內(nèi)釘組。兩組的術中出血量為:帶鎖髓內(nèi)釘組為(88.15±4.932)ml,LISS鋼板組為(127.1±6.972)ml,結果經(jīng)χ2檢驗,P0.05,有統(tǒng)計學意義,LISS鋼板組術中出血量多于帶鎖髓內(nèi)釘組。兩組的消腫時間為:髓內(nèi)釘組為(5.15±0.988)天,LISS鋼板組為(8.05±0.945)天,結果經(jīng)χ2檢驗,P0.05,有統(tǒng)計學意義,LISS鋼板組術后消腫時間多于帶鎖髓內(nèi)釘組。兩組的刀口愈合時間為:帶鎖髓內(nèi)釘組為(14.05±0.826)天,LISS鋼板組為(14±0.725)天,結果經(jīng)χ2檢驗,P0.05,沒有統(tǒng)計學意義。兩組的住院時間為:帶鎖髓內(nèi)釘組為(15.85±1.496)天,LISS鋼板組為(15.95±0.808)天,結果經(jīng)χ2檢驗,P0.05,沒有統(tǒng)計學意義。結論:帶鎖髓內(nèi)釘和LISS鋼板對治療小腿中下段骨折均可以取得良好的固定效果,帶鎖髓內(nèi)釘組術中出血量、刀口愈合時間及術后消腫時間較LISS鋼板組有優(yōu)勢,而LISS鋼板組在手術時間方面比帶鎖髓內(nèi)釘組快。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of interlocking intramedullary nail and LISS plate in the treatment of middle and lower leg fracture. To explore the choice of treatment methods for middle and lower leg fractures. From February 2012 to December 2014, 40 cases of fresh middle and lower leg fractures were treated by different surgical methods. The functional recovery of the affected limb was evaluated. The evaluation criteria of Johner-Wruhs tibial shaft fracture were used as the evaluation criteria. The operative duration and the amount of intraoperative bleeding were observed as the two operative variables. 40 cases were included, 20 cases were treated with interlocking intramedullary nail fixation, 20 cases were treated with Liss steel plate, 20 cases were aged 1487 years. Results: all 40 patients were followed up for 3 to 8 months (mean 5 months). According to Johner-Wruhs score, 14 cases were excellent, 3 cases were good and 3 cases were fair in the group with interlocking intramedullary nail. The excellent and good rate reached 85. LISS plate fixation group was excellent in 14 cases, good in 2 cases and fair in 4 cases. The excellent and good rate was 80%. The operative duration was 76.95 鹵5.925 minutes in the interlocking intramedullary nail group and 69.75 鹵4.266 minutes in the Liss plate group. Results 蠂 2 test showed that P 0.05 had statistical significance. The operative time in the LISS plate group was less than that in the intramedullary nail group, and the intraoperative blood loss was 88.15 鹵4.932 ml in the intramedullary nail group. The LISS plate group was 127.1 鹵6.972 ml, the results were statistically significant by 蠂 2 test (P 0.05). The amount of intraoperative bleeding in the LISS plate group was more than that in the intramedullary nail group, and the detumescence time was 5.15 鹵0.988 days in the intramedullary nail group. The LISS plate group was 8.05 鹵0.945 days. The results were statistically significant by 蠂 2 test (P 0.05). The time of detumescence in the LISS plate group was longer than that in the intramedullary nail group, and the healing time of the knife edge in the two groups was 14.05 鹵0.826 days. The LISS plate group was 14 鹵0.725 days. The hospitalization time of the two groups was 15.85 鹵1.496 days in the interlocking intramedullary nail group and 15.95 鹵0.808 days in the Liss plate group. The results were analyzed by 蠂 2 test. P 0.05, no statistical significance. Conclusion: intramedullary nail with locking and LISS plate can achieve a good fixation effect in the treatment of middle and lower leg fractures, the intraoperative bleeding volume of intramedullary nail with locking nail group. The wound healing time and postoperative detumescence time were superior to those of LISS plate group, while the operation time of LISS plate group was faster than that of interlocking intramedullary nail group.
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：1441548