本文關(guān)鍵詞：肝內(nèi)膽管結(jié)石外科手術(shù)治療療效的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣西醫(yī)科大學(xué)》 2010年

乙型肝炎對肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后短期效果的影響

吳瀟  

【摘要】： 目的探討合并慢性乙型肝炎是否影響肝內(nèi)膽管結(jié)石行肝切除術(shù)后短期肝功能的恢復(fù)效果,以獲取經(jīng)驗,指導(dǎo)臨床工作。 方法回顧性分析97例肝內(nèi)膽管結(jié)石行手術(shù)治療的病人,根據(jù)是否合并慢性乙型肝炎分為慢肝組36例、對照組61例,觀察術(shù)后的ALT、AST及總膽紅素等各種指標(biāo),再根據(jù)Child-Pugh改良評分法評估術(shù)后肝功能恢復(fù)情況,并以SPSS17.0行統(tǒng)計學(xué)檢查。 結(jié)果與未感染乙型肝炎的患者相比,肝內(nèi)膽管結(jié)石合并慢性乙型肝炎患者在ALT的術(shù)后短期恢復(fù)方面,慢肝組術(shù)后ALT為122.06±74.3 IU/L,對照組為119.77±83.45 IU/L,兩組比較p=0.892,差異沒有統(tǒng)計學(xué)上的意義。在AST的術(shù)后短期恢復(fù)方面,慢肝組術(shù)后AST為117.41±92.8 IU/L ,對照組為92.72±72.21 IU/L,兩組比較p=0.278,差異沒有統(tǒng)計學(xué)上的意義。在總膽紅素的術(shù)后短期恢復(fù)方面,慢肝組術(shù)后總膽紅素為49.50±29.82μmol/L,對照組為34±18.8μmol/L ,兩組比較p=0.01,慢肝組恢復(fù)不如對照組的患者。術(shù)后三天內(nèi)的Child-Pugh評分,慢肝組為7.72±1.23,對照組為7.08±1.01,兩組比較p=0.01,其短期肝功能恢復(fù)方面慢肝組不如對照組的患者。 結(jié)論與未感染乙型肝炎的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者相比,合并慢性乙型肝炎的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者行肝切除術(shù)后肝功能短期恢復(fù)效果慢。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R657.4
【目錄】：

一、論文4-25

1 中文摘要4-6

2 英文摘要6-8

3 前言8-9

4 臨床資料與方法9-11

5 結(jié)果11-15

6 討論15-21

7 結(jié)論21-22

8 參考文獻22-25

二、綜述25-35

9 正文25-32

10 參考文獻32-35

三、致謝35

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 丁義濤;孫喜太;;肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石[J];肝膽外科雜志;2007年04期

2 王克儉;曹玉根;楊忠全;;肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石[J];肝膽外科雜志;2008年04期

3 梁安林;周開倫;鄭進方;;肝葉切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石60例臨床分析[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2008年10期

4 盧培東,李軍;纖維膽道鏡取石術(shù)對T管放置的要求[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

5 王捷;唐啟斌;;肝切除術(shù)中肝切除量的探討[J];中國實用外科雜志;2007年01期

6 黃志強,劉永雄;肝內(nèi)膽管結(jié)石的的外科治療(40年回顧)[J];中國實用外科雜志;1997年03期

7 ;慢性乙型肝炎防治指南[J];中華肝臟病雜志;2005年12期

8 鄒聲泉,郭偉,秦仁義,易繼林,錢家勤,覃修福,裘法祖;肝內(nèi)膽管結(jié)石外科手術(shù)治療療效的分析[J];中華外科雜志;2003年07期

9 楊忠義;苗雄鷹;劉鴻程;胡雄;;肝內(nèi)膽管結(jié)石外科手術(shù)方法探討[J];中國普通外科雜志;2006年03期

10 許亮;;肝切除治療肝膽管結(jié)石并狹窄[J];中國普通外科雜志;2007年07期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃輝;膽腸內(nèi)引流在肝膽管結(jié)石并狹窄治療中應(yīng)用[J];安徽醫(yī)藥;2001年04期

2 王靜;肝切除術(shù)110例護理體會[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年04期

3 王新生;胡霜久;查潤生;馬小慶;;肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石65例臨床分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年07期

4 許先軍;潘文;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)后近期再手術(shù)原因及對策[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年11期

5 韓瑩;孫琳;李鵬;劉暉;丁惠國;;外周血及肝組織T細胞亞群、NK細胞在慢性乙型肝炎不同轉(zhuǎn)歸中的變化及其意義[J];北京醫(yī)學(xué);2010年09期

6 歐陽穎;劉偉;陳玉涵;魏飛立;李磊;范春蕾;董培玲;張斌;陳德喜;李鵬;;核苷(酸)單藥與聯(lián)合治療失代償期乙型肝炎肝硬化療效的比較[J];北京醫(yī)學(xué);2011年12期

7 陳永勝;李東復(fù);劉曉陽;周鍵;;乙型肝炎肝硬化患者HBV復(fù)制對外周血IL-12和IL-18表達水平的影響[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2008年06期

8 劉晶晶;劉元元;劉永華;王峰;姜艷芳;;替比夫定抗病毒治療不同時間慢性乙型肝炎患者HBV P基因RT區(qū)序列突變模式及耐藥率的改變[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

9 韓瑜;馬寧;焦立新;林乾飛;姜振宇;;HLA-DRB1等位基因與吉林地區(qū)漢族人群慢性乙型病毒性肝炎的關(guān)聯(lián)性分析[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

10 熊翔;陳惠明;黃惠;;綜合治療32例急性重癥胰腺炎的體會[J];兵團醫(yī)學(xué);2008年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 楊韶華;薛書奎;呂翠霞;穆象山;曹培行;;人工肝支持系統(tǒng)救治44例重型肝炎的效價分析[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集（下冊）[C];2007年

2 魏倪;楊方;吳曉楓;李興海;;失代償期肝硬化患者的MELD評分與預(yù)后的研究[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集（下冊）[C];2007年

3 姜旭生;朱民;靳斌;劉毅;王可新;劉崇中;胡三元;;選擇性阻斷入肝和出肝血流在肝膽腫瘤病人規(guī)則性肝切除術(shù)中的應(yīng)用[A];山東抗癌協(xié)會普外腫瘤專業(yè)委員會第三次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

4 祝智軍;李大偉;申屠剛;;右肝后葉膽管結(jié)石的外科治療[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科專業(yè)委員會第九次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

5 張永華;劉肄輝;;健脾補腎法對拉米夫定治療慢性乙肝外周血樹突狀細胞功能的影響[A];第十次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 石偉珍;王宇芳;施軍平;過建春;;SREBPs在非酒精性脂肪性肝病患者肝組織的表達及意義的研究[A];第十次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

7 林秉滔;莊海珍;陳進;;恩替卡韋治療慢性乙型重癥肝炎療效觀察[A];第十次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

8 王益鐘;馮文明;;中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽管結(jié)石的可行性探討[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會議大會論文集[C];2012年

9 朱曉虹;;2005～2010年我院抗乙型肝炎病毒核苷類藥物應(yīng)用分析[A];2012年中國藥學(xué)大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳明麗;超聲定量分析方法評價肝纖維化的動物實驗和臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 梁霄;紫杉醇生物可降解膽腸支架預(yù)防膽腸吻合口狹窄的動物實驗研究[D];浙江大學(xué);2011年

3 張克;細胞因子誘導(dǎo)的殺傷細胞及樹突狀細胞的優(yōu)化培養(yǎng)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

4 范應(yīng)方;3D技術(shù)在精準(zhǔn)肝膽管結(jié)石外科診治中的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

5 郝瑞春;雄芍湯防治肝纖維化作用及機理研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 徐小東;人膽管損傷的修復(fù)及兔膽管狹窄的預(yù)防研究[D];蘭州大學(xué);2011年

7 韓殿冰;肝膽管結(jié)石病診斷治療方法的效果評價[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

8 石小楓;1.肝再生增強因子對外原性抗原引起機體免疫應(yīng)答影響的初步研究 2.病毒性肝炎肝衰竭患者死亡原因分析 3.聚乙二醇化干擾素α-2a治療HBeAg陽性的慢性乙型肝炎及其應(yīng)用于拉米夫定耐藥的初步臨床觀察[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

9 張曉剛;隱證型慢性乙型肝炎的臨床特點及其隱證機制研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

10 馬春梅;肝纖維化CT灌注成像的實驗與臨床研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔡恩承;復(fù)方膽寧片配合手術(shù)治療肝膽管結(jié)石的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 王丙國;應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測肝細胞癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的初步研究[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2010年

3 黃燕;T淋巴細胞亞群水平對阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎療效的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

4 韋淑婧;Th1/Th2細胞相關(guān)因子對阿德福韋酯治療慢乙肝效果的影響研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

5 沈宇;膽管結(jié)石合并膽管癌的臨床分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

6 溫貴德;胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥多因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 閻晶璐;膽管癌的危險因素與發(fā)病機理研究現(xiàn)狀綜述[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 閆培寧;門靜脈肝外分支解剖及“第四肝門”的命名[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

9 黎鳳嬌;不同時期肝硬化中醫(yī)證侯要素與其Ishak組織學(xué)評分相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 張曦;NF-κB、Bc1-2、TGF-β1在酒精性脂肪肝患者血清中的表達及相關(guān)性[D];蘭州大學(xué);2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韓殿冰;董家鴻;郭光金;;對1259例肝膽管結(jié)石病臨床病理分型評價[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2006年12期

2 蔡景修，，黃志強，韓本立，錢光相，劉永雄，何振平，顧紅光，周永碧，李智華，董家鴻，別平，王曙光;749例肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的臨床分析[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1996年01期

3 丁義濤;孫喜太;;肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石[J];肝膽外科雜志;2007年04期

4 李祖蔚,張宗耀,高山城,王成友,吳又,胡家驊;237例肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療隨訪[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1991年02期

5 張寶善;肝內(nèi)殘余結(jié)石的膽鏡治療[J];實用外科雜志;1991年11期

6 黃志強;;肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方法的選擇[J];中國實用外科雜志;1994年03期

7 孫文兵,蔡景修,韓本立,何振平,劉永雄,黃志強;肝左外葉切除術(shù)在左肝膽管結(jié)石治療中的地位(附112例臨床分析)[J];中國實用外科雜志;1998年02期

8 馬為民,陸堅,蔣小玲,周伯平,敖飛健;干擾素α-1b治療慢性乙型肝炎的療效及其預(yù)測因素分析[J];中華傳染病雜志;2001年03期

9 楊東山,陳錦俊;肝膽管結(jié)石640例外科治療及隨訪結(jié)果分析[J];中華肝膽外科雜志;2000年03期

10 何慶良,石錚,林永堃,鄒聲泉,林麗娟;672例肝內(nèi)膽管結(jié)石的外科治療[J];中華肝膽外科雜志;2004年01期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳玉泉;沈洪薰;;肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方法的比較及療效觀察——附140例分析[J];中國交通醫(yī)學(xué)雜志;1989年01期

2 龔連生;張陽德;;肝內(nèi)膽管結(jié)石的腹腔鏡治療[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2006年05期

3 錢志平;;右肝動脈壓迫總肝管在肝內(nèi)膽管結(jié)石中的意義[J];國際外科學(xué)雜志;1984年06期

4 葉大鈞;張臣烈;王學(xué)志;吳衛(wèi)澤;張圣道;林守誠;金慶豐;吳孟超;傅培彬;張圣得;王德昭;施維錦;強龍才;王佩瑄;樓觀庭;;上海地區(qū)原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點[J];上海醫(yī)學(xué);1989年08期

5 牛軍,壽楠海,劉汝玉;纖維膽道鏡的臨床應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;1990年01期

6 李華斌,李浚生,郜峰;外敷中藥排石膏藥治療肝內(nèi)膽管結(jié)石36例臨床研究[J];中成藥;2005年12期

7 蔡學(xué)宏;;左肝內(nèi)膽管結(jié)石120例分析[J];臨床外科雜志;2006年01期

8 陳平;董家鴻;;肝內(nèi)膽管結(jié)石再次手術(shù)的肝切除術(shù)[J];中國實用外科雜志;2006年03期

9 Yeh T.-S.;Tseng J.-H.;王錚;;肝內(nèi)膽管癌的導(dǎo)管內(nèi)生長類型和前體病變特征[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊);2006年02期

10 黃建樸;朱國文;周玲;;肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲診斷價值[J];西部醫(yī)學(xué);2007年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 段巨濤;孔棣;;肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療[A];第七屆全國中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

2 關(guān)鳳林;;肝內(nèi)膽管結(jié)石研究的進展與深入研究的建議[A];第七屆全國中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

3 孫心平;王永光;蔣大健;李建國;;不同部位穿刺對經(jīng)皮膽管鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的影響[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 邢國平;陳功;彭小保;;術(shù)中超聲在肝內(nèi)膽管結(jié)石肝切除術(shù)中的應(yīng)用價值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 王浩;孫琳琳;張同義;王劍;沈紅波;陳春燕;;三金利膽湯聯(lián)合手術(shù)、膽道鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石療效觀察[A];慶祝浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會成立三十周年論文集粹2011[C];2011年

6 蔣飛照;屠金夫;尤和誼;韓宇;鄭曉風(fēng);張啟瑜;;腹腔鏡肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石[A];2007年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

7 鄭遠航;黃少明;梁國強;;肝切除與術(shù)中纖維膽鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石——附58例分析[A];肝臟病防治學(xué)術(shù)研討會及新進展學(xué)習(xí)班�？痆C];2005年

8 邵初曉;呂昕亮;朱錦德;方基興;;肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝內(nèi)膽管癌的診斷分析[A];2005年浙江省腫瘤外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

9 謝敖文;方馳華;魯朝敏;黃燕鵬;李曉鋒;潘家輝;彭豐平;;可視化仿真手術(shù)對肝膽管結(jié)石手術(shù)方式合理選擇的應(yīng)用價值研究[A];第十屆中國科協(xié)年會論文集（三）[C];2008年

10 屠金夫;蔣飛照;尤和誼;韓宇;鄭曉風(fēng);張啟瑜;;腹腔鏡肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石18例報告[A];浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)交流會暨浙江省醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科學(xué)分會成立大會論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本刊編輯部;[N];中國消費者報;2002年

2 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院普外科教授 劉京山　整理 吳剛 朱星屹;[N];健康報;2010年

3 天津第一中心醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 段東明;[N];健康報;2010年

4 劉家放;[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

5 王炳生;[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

6 廣西 黎安訓(xùn);[N];民族醫(yī)藥報;2001年

7 胡獻國 朝日 桔梗;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

8 本報記者 于麗珊;[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

9 劉佳逸;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

10 河南省澠池縣膽結(jié)石�？漆t(yī)院 院長主任醫(yī)師 徐殿元 副院長 主任醫(yī)師 徐玲玲;[N];中國信息報;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李富宇;①應(yīng)用膽道化學(xué)性栓塞進行化學(xué)性肝切除的實驗研究　②高能聚焦超聲治療對肝癌血道播散的影響[D];四川大學(xué);2004年

2 李建軍;腹腔鏡技術(shù)在高位膽道外科中的應(yīng)用研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 谷化劍;肝肺綜合征發(fā)病機制的基礎(chǔ)實驗研究與臨床探討[D];華中科技大學(xué);2013年

4 趙青川;肝內(nèi)膽管結(jié)石患者UDP-GT和Beta-G基因表達及動物實驗的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);1998年

5 范應(yīng)方;3D技術(shù)在精準(zhǔn)肝膽管結(jié)石外科診治中的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

6 樓健穎;術(shù)后膽道鏡取石和肝臟切除術(shù)在肝膽管結(jié)石病治療中的評價[D];浙江大學(xué);2012年

7 趙禮金;LPS誘導(dǎo)膽管上皮細胞上皮—間葉樣表型轉(zhuǎn)化及其分子機制初步探討[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

8 周華邦;肝內(nèi)膽管細胞癌危險因素及其發(fā)病機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳瀟;乙型肝炎對肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后短期效果的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

2 蔣禹;膽紅素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶1A1與原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石關(guān)系的研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2012年

3 白亦燾;血液流變學(xué)、膽道流體力學(xué)變化與原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石形成關(guān)系的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

4 周立軍;152例肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷和外科治療臨床分析[D];吉林大學(xué);2010年

5 趙守和;微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合鈥激光治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

6 李強;368例肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療療效比較[D];山東大學(xué);2011年

7 張秋環(huán);規(guī)則性肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

8 莊睿丹;肝切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病例分析41例[D];浙江大學(xué);2010年

9 俞圖南;腹腔鏡下左半肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的研究[D];浙江大學(xué);2011年

10 黎福良;肝部分切除聯(lián)合纖膽鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的療效分析[D];汕頭大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：肝內(nèi)膽管結(jié)石外科手術(shù)治療療效的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：143117