發(fā)布時間：2018-01-06 05:06

  本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡加脛骨高位截骨鋼板內(nèi)固定治療內(nèi)翻性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎　出處：《中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版)》2016年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探索關(guān)節(jié)鏡探查加內(nèi)側(cè)開放脛骨高位截骨Tomo Fix鎖定鋼板內(nèi)固定治療內(nèi)翻性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的初步臨床效果。方法 2015年10月至2016年4月,北京市昌平區(qū)醫(yī)院骨科共對16例(18膝)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形骨性關(guān)節(jié)炎患者。納入標準:明確診斷是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,膝內(nèi)翻畸形,無年齡限制,術(shù)后康復(fù)依從性好;排除標準:膝關(guān)節(jié)活動性感染,有癥狀的外側(cè)間室關(guān)節(jié)炎,膝外翻畸形。進行了關(guān)節(jié)鏡探查、內(nèi)側(cè)開放性楔形脛骨高位截骨及Tomo Fix鎖定鋼板內(nèi)固定手術(shù)。男性5例6膝,女性11例12膝;年齡48~82歲,平均年齡(60±16)歲。手術(shù)前后常規(guī)拍攝雙膝關(guān)節(jié)負重正側(cè)位X線片和下肢全長X線片,對手術(shù)前后股脛角(FTA)的變化和疼痛減輕程度視覺模擬評分(VAS)的改變,應(yīng)用配對t檢驗做統(tǒng)計學(xué)分析,記錄并發(fā)癥的發(fā)生及處理。結(jié)果關(guān)節(jié)鏡下見到6膝有半月板損傷,行半月板成形術(shù);3例有軟骨剝脫,行軟骨修整術(shù);2例有脫落的軟骨碎片,予以清除;未行微骨折手術(shù)。隨訪6個月,所有患者的膝內(nèi)翻畸形得到糾正。手術(shù)前后FTA(t=15.18,P0.05)和VAS評分(t=7.0,P0.05)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;其中,FTA矯正度數(shù)7°~15°,VAS評分降低3~8分,均有明顯改善。未見內(nèi)固定失效的情況發(fā)生,3例患者發(fā)生皮下血腫,但是沒有發(fā)生傷口感染。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡探查加內(nèi)側(cè)開放性脛骨高位截骨Tomo Fix鎖定鋼板內(nèi)固定手術(shù),是治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻性骨關(guān)節(jié)炎的一種安全有效的治療方法。
[Abstract]:Objective To explore the clinical effect of intra - operative treatment for osteoarthritis of knee joint in 16 patients ( 18 knees ) by arthroscopic probe plus medial open tibial osteotomy .

【作者單位】： 北京市昌平區(qū)醫(yī)院骨科;北京積水潭醫(yī)院矯形骨科;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 作者單位:102200北京市昌平區(qū)醫(yī)院骨科1;100035北京積水潭醫(yī)院矯形骨科2內(nèi)翻型膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,其疼痛部位位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),最可能的疼痛原因既可能是下肢力線內(nèi)移引起,也可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的病變引起[1]。脛骨高位截骨手術(shù)雖然可以解決下肢力線異常引起的疼痛,但是不能解決關(guān)節(jié)內(nèi)

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本文編號：1386401