本文關鍵詞：ERCP術后膽管炎相關危險因素分析　出處：《胃腸病學》2016年07期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 胰膽管造影術 內(nèi)鏡逆行 膽管炎 危險因素 Logistic模型

【摘要】：背景:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)是診治肝膽胰疾病不可或缺的內(nèi)鏡技術,該技術手術創(chuàng)傷較小,但操作風險極大。目的:分析ERCP術后膽管炎的相關危險因素,并探討其預防策略。方法:回顧性連續(xù)性收集2008年1月—2013年12月在南京鼓樓醫(yī)院接受ERCP診治的患者,采集患者相關和ERCP操作相關因素,以χ~2檢驗或Fisher精確概率法行單因素分析,有統(tǒng)計學意義者進入多因素Logistic回歸分析,以明確ERCP術后膽管炎相關危險因素。結果:共4 234例患者納入研究,插管成功率為96.81%,ERCP術后膽管炎發(fā)生率為2.41%,最易發(fā)生的高危時間段為術后24~48 h。單因素分析顯示年齡、高血壓病、糖尿病、既往ERCP術史、膽管支架、胰管造影、乳頭肌切開、球囊擴張、內(nèi)鏡取石、梗阻部位與ERCP術后膽管炎有關(P0.05);多因素分析顯示高齡、既往ERCP術史、肝門部梗阻為ERCP術后膽管炎的獨立危險因素(P0.05),而內(nèi)鏡取石為其保護因素(P0.05)。結論:ERCP術后膽管炎的發(fā)生與多種因素有關,術后膽道引流不暢為其核心因素。術前對患者進行充分評估、嚴格掌握適應證以及規(guī)范的操作和正確的圍手術期處理有助于預防ERCP術后膽管炎發(fā)生。
[Abstract]:Background: endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an indispensable endoscopic technique for the diagnosis and treatment of hepatobiliary and pancreatic diseases. Objective: to analyze the risk factors of cholangitis after ERCP. Methods: from January 2008 to December 2013, the patients who were treated with ERCP in Nanjing Gulou Hospital were collected retrospectively. The factors related to patient correlation and ERCP operation were collected and univariate analysis was performed by 蠂 ~ 2 test or Fisher accurate probability method. Those with statistical significance entered multivariate Logistic regression analysis. Results: a total of 4 234 patients were included in the study, the successful rate of intubation was 96.81% and the incidence of cholangitis after ERCP was 2.41%. Univariate analysis showed age, hypertension, diabetes, previous ERCP procedure, biliary stents, pancreatic duct angiography, papillary muscle incision and balloon dilation. Endoscopic lithotomy and obstruction were associated with cholangitis after ERCP. Multivariate analysis showed that old age, history of ERCP operation and hilar obstruction were the independent risk factors of cholangitis after ERCP (P0.05). Conclusion the occurrence of cholangitis after the operation of 20% ERCP is related to many factors, and the obstruction of postoperative biliary drainage is the core factor. The patients were fully evaluated before operation. [WT5 "HZ] [WT5" HZ] [WT5 "BZ] [WT5" BZ] [WT5 "BZ]. Strict indication, standard operation and proper perioperative management are helpful to prevent cholangitis after ERCP.
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院消化科;南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院胃腸外科;
【基金】：南京市醫(yī)學科技發(fā)展項目醫(yī)學重點科技發(fā)展項目(ZKX11022);南京市醫(yī)學科技發(fā)展項目醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題(YKK12053);南京市醫(yī)學科技發(fā)展項目杰出青年基金項目(JQX14005) 南京市科技發(fā)展計劃項目(201108022)
【分類號】：R657.45
【正文快照】： 背景:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)是診治肝膽胰疾病不可或缺的內(nèi)鏡技術,該技術手術創(chuàng)傷較小,但操作風險極大。目的:分析ERCP術后膽管炎的相關危險因素,并探討其預防策略。方法:回顧性連續(xù)性收集2008年1月—2013年12月在南京鼓樓醫(yī)院接受ERCP診治的患者,采集患者相關和ERCP操作

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本文編號：1374940