本文關(guān)鍵詞：腹部手術(shù)切口感染病原菌分布與耐藥性分析及對策　出處：《中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志》2016年22期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討腹部手術(shù)切口感染的病原菌分布及耐藥性,為臨床選擇合適的抗菌藥物控制感染提供參考依據(jù)。方法回顧分析2011年-2015年本院普外科6 289例患者術(shù)后切口感染率、病原菌分布及藥敏試驗(yàn)。結(jié)果 6 289例腹部手術(shù)患者發(fā)生切口感染263例,感染率為4.18%。感染率總體呈逐年下降趨勢,其中后2年切口感染率明顯低于前3年,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。分離病原菌227株,其中革蘭陰性菌137株,革蘭陽性菌74株,真菌16株。革蘭陰性菌主要為銅綠假單胞菌、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌,革蘭陽性菌主要為葡萄球菌屬和腸球菌屬。革蘭陰性菌對亞胺培南敏感,對加酶抑制劑復(fù)合抗菌藥物耐藥率均低于15%,革蘭陽性菌對萬古毒素和替考拉寧全部敏感,對亞胺培南較敏感,耐藥率均10%。結(jié)論外科手術(shù)切口感染的病原菌多為多藥耐藥菌,臨床應(yīng)重視手術(shù)切口感染病原菌的監(jiān)測,根據(jù)病原菌分布和耐藥率的變化特點(diǎn)調(diào)整治療方案,減少手術(shù)切口感染的發(fā)生率和耐藥菌的產(chǎn)生。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in abdominal incision infection. Methods from 2011 to 2015, the incision infection rate of 6 289 patients in general surgery department was retrospectively analyzed. Results 263 cases of incision infection occurred in 6 289 cases of abdominal surgery, the infection rate was 4.18%. The overall infection rate was decreasing year by year. The incision infection rate in the latter 2 years was significantly lower than that in the previous 3 years, and the difference was statistically significant (P 0.05). 227 strains of pathogenic bacteria were isolated, of which 137 were Gram-negative bacteria and 74 were Gram-positive bacteria. 16 strains of fungi were found. Gram-negative bacteria were mainly Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. Gram-positive bacteria were mainly Staphylococcus and Enterococcus. Gram-negative bacteria were sensitive to imipenem. The resistance rates of Gram-positive bacteria to antiseptic agents were lower than 15. Gram-positive bacteria were all sensitive to venotoxin and teicoplanin, but sensitive to imipenem. Conclusion most of the pathogenic bacteria in surgical incision infection are multidrug resistant bacteria, and clinical attention should be paid to the monitoring of surgical incision infection pathogens. According to the distribution of pathogenic bacteria and the change of drug resistance rate, the treatment plan was adjusted to reduce the incidence of surgical incision infection and the production of drug-resistant bacteria.
【作者單位】： 義烏中心醫(yī)院普外科;杭州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部;
【基金】：浙江省衛(wèi)生高層次創(chuàng)新人才培養(yǎng)工程項(xiàng)目(2012-241)
【分類號】：R619.3;R446.5
【正文快照】： 手術(shù)切口感染是外科手術(shù)常見并發(fā)癥之一,腹部手術(shù)切口由于特定的解剖位置,術(shù)后切口感染率往往高于其他部位,特別是合并腹腔內(nèi)穿孔、腹膜炎或急性腸梗阻等切口感染更易發(fā)生[1]。手術(shù)切口感染特別是多耐藥菌株感染增加治療難度,導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長,給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)與精

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本文編號：1373135