本文關鍵詞：腹腔鏡膽總管探查治療膽囊切除術后復發(fā)或殘留膽總管結石的臨床療效　出處：《中國普通外科雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 膽總管結石 膽囊切除術 再手術 腹腔鏡

【摘要】：目的:探討腹腔鏡下膽總管探查(LCBDE)治療膽囊切除術后復發(fā)或殘留膽總管結石的臨床療效。方法:回顧性分析2012年4月—2015年6月52例行LCBDE治療的膽囊切除術后復發(fā)或殘留膽總管結石患者臨床資料。結果:52例患者中成功完成LCBDE 48例(92.3%),其余4例均因腹腔粘連致密而中轉開腹手術。48例患者術中放置T管15例,行膽總管一期縫合33例;手術時間(102.6±19.5)min,術中出血量(38.6±12.7)m L,術后住院時間(4.2±2.5)d;術后發(fā)生輕微膽汁漏2例,拔T管后膽汁性腹膜炎1例,均經保守治療痊愈;術后膽總管殘留結石1例,于術后6周經T管竇道膽道鏡下網籃取石治愈。結論:LCBDE治療膽囊切除術后復發(fā)或殘留膽總管結石成功率高,且微創(chuàng)、恢復快,推薦臨床應用。
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of laparoscopic common bile duct exploration (LCBDE) clinical curative effect of the treatment of post cholecystectomy residual or recurrent common bile duct stones. Methods: a retrospective analysis from April 2012 to June 2015 52 cases of LCBDE treated by cholecystectomy after recurrence or residual bile duct stones in patients with clinical data. Results: 52 patients successfully completed the LCBDE 48 cases (92.3%), the remaining 4 cases were due to dense adhesions and laparotomy.48 patients in 15 cases of T tube placement, a suture for bile duct in 33 cases; the operation time (102.6 + 19.5) min, the amount of bleeding (38.6 + 12.7) m L, postoperative hospitalization time (4.2. D; 2.5) had mild bile leakage in 2 cases, 1 cases of bile peritonitis after removal of T tube, were cured; 1 cases of biliary calculi after operation, 6 weeks after operation through T tube sinus endoscopic stone extraction cured. Conclusion: LCBDE treatment of gallbladder resection recurrent or residual bile The success rate of the common duct stone is high, and it is minimally invasive and fast. It is recommended for clinical application.

【作者單位】： 蘇州大學附屬第三醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：常州市衛(wèi)生計生委重大科技基金資助項目(ZD201502)
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 膽囊切除術后殘余或復發(fā)膽總管結石在臨床石、膽道鏡難以取凈者。較為常見,由于已有右上腹手術史,過去視為腹1.2手術方法腔鏡禁忌證。ERCP+EST曾一度成為膽囊切除術本組所有患者均行LCBDE,采用四孔法,首后復發(fā)膽總管結石的首選治療方案,避免了再次先在臍上方切開1 cm,逐層切開

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