發(fā)布時(shí)間：2017-12-30 13:07

  本文關(guān)鍵詞：Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后譫妄狀態(tài)的臨床特點(diǎn)和相關(guān)危險(xiǎn)因素研究　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 主動(dòng)脈夾層術(shù)后 譫妄 危險(xiǎn)因素 臨床特點(diǎn) 意識(shí)錯(cuò)亂

【摘要】：目的：本研究從譫妄與非譫妄方面探究患者結(jié)局差異,分析實(shí)施主動(dòng)脈夾層術(shù)后譫妄發(fā)生的危險(xiǎn)因素,對(duì)患者在實(shí)施主動(dòng)脈夾層手術(shù)后發(fā)生譫妄的具體情況特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)并分析,為今后術(shù)后譫妄提供預(yù)防機(jī)制和正確的診治。材料和方法：擇取2013年1月到2015年12月這三年間于本院接受A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的患者共80例為觀察組。分別在手術(shù)前和手術(shù)后第一天對(duì)患者的外周血樣標(biāo)本的超敏C反應(yīng)蛋白(C-RP)和紅細(xì)胞沉降率(ESR)以及血漿皮質(zhì)醇濃度進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)術(shù)后出現(xiàn)譫妄癥狀的患者使用《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。在評(píng)估過(guò)程中使用SPSS17.0軟件對(duì)危險(xiǎn)因素計(jì)數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)。將兩組患者的病例資料進(jìn)行比較分析,結(jié)合患者詳細(xì)臨床資料尋找導(dǎo)致譫妄的相關(guān)危險(xiǎn)因素,并針對(duì)患者的意識(shí)錯(cuò)亂進(jìn)行評(píng)估,以供進(jìn)行譫妄診斷。結(jié)果：在主動(dòng)脈夾層手術(shù)完成后,共有26例患者發(fā)生術(shù)后譫妄,發(fā)生率為32.50%。其中,20例(76.92%)患者被診斷為一過(guò)性譫妄(持續(xù)時(shí)間在1天之內(nèi))；6例(23.08%)患者被診斷為持續(xù)性譫妄(持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí))。經(jīng)分析總結(jié),患者手術(shù)時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU持續(xù)時(shí)間、深低溫停循環(huán)(DHCA)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),有腦梗死史,血氧飽和度異常等均是導(dǎo)致譫妄的主要危險(xiǎn)因素。結(jié)論：針對(duì)經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈夾層手術(shù)的患者,為其縮減手術(shù)時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU持續(xù)時(shí)間、減少DHCA時(shí)間,注意對(duì)血氧飽和度的控制,以降低患者發(fā)生術(shù)后譫妄的幾率。經(jīng)過(guò)以上對(duì)患者主動(dòng)脈夾層術(shù)后譫妄的臨床特點(diǎn)研究,發(fā)現(xiàn)譫妄的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要為：高齡。年齡較大的患者更容易發(fā)生動(dòng)脈夾層術(shù)后譫妄的情況；高強(qiáng)度的應(yīng)激反應(yīng)。由于患者所接受刺激強(qiáng)度較高,則應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者在動(dòng)脈夾層術(shù)后發(fā)生譫妄,有效的抑制患者應(yīng)激反應(yīng)可對(duì)動(dòng)脈夾層術(shù)后譫妄的發(fā)生情況可起到減少作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R654.3

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本文編號(hào)：1355072