本文關(guān)鍵詞：基于“陷者升其位”原理跖骨頭頸截骨抬高術(shù)治療跖痛癥的臨床療效研究　出處：《中國中醫(yī)科學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：1目的1.1探討分析基于“高者就其平,陷者升其位”原理設(shè)計提出的跖骨頭頸截骨抬高術(shù)治療跖趾關(guān)節(jié)無明顯脫位型跖痛癥的臨床療效；1.2驗證和評價的跖痛癥分度標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性及實用性。2方法依據(jù)課題組20余年6千多例跖痛癥治療經(jīng)驗,提出跖痛癥的分度標(biāo)準(zhǔn),基于“高者就其平,陷者升其位”原理設(shè)計提出的治療方案,對其中的“1度”跖痛癥患者采取跖骨頭頸截骨抬高術(shù)進(jìn)行治療。病例選取：均在中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)二科,于2014年7月至2016年3月期間,接受采用跖骨頭頸截骨抬高術(shù)治療跖趾關(guān)節(jié)無明顯脫位型跖痛癥的患者；經(jīng)隨訪,資料完整者43例62足(納入49例70足,脫落6例8足,脫落病例均為失訪所致),男3例4足,女40例58足,共76個跖骨。其中第二跖骨46個、第三跖骨27個、第四跖骨3個；年齡52歲—71歲,平均62.1歲。根據(jù)跖痛癥的分度標(biāo)準(zhǔn)確定手術(shù)方案,隨訪時間12個月-24個月,平均14月。患足均于手術(shù)前、后測量記錄責(zé)任跖骨頭下胼胝體大小,應(yīng)用美國足踝協(xié)會前足評分系統(tǒng)(ACFAS)、視覺模擬量表(VAS)評分對治療前后進(jìn)行評估,使用Footscan足底壓力分析儀測量并且記錄正常行走步態(tài)周期中相應(yīng)跖骨頭下所承受最大壓力、最大壓強(qiáng)及沖量的前后變化,并且拍攝患者足部X線片包括負(fù)重與非負(fù)重位片,研究相關(guān)指標(biāo)。術(shù)前告知患者詳情,并簽署知情同意書,符合病例納入條件,無手術(shù)禁忌癥者方可納入本研究中。3結(jié)果跖骨頭頸截骨抬高術(shù)術(shù)后跖骨頭下痛性胼胝體消失及明顯減輕率達(dá)90.8%；VAS評分術(shù)前為(5.42±1.22)分,術(shù)后為(1.64±1.54)分；壓痛指數(shù)術(shù)前為(2.21±1.39)分,術(shù)后為(1.19±0.93)分；ACFAS評分術(shù)前為(54.98±17.18)分,術(shù)后為(89.21±18.11)分；,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；責(zé)任跖骨頭下最大壓力術(shù)前為(132.06±45.21)N,術(shù)后為(110.20±41.13)N；最大壓強(qiáng)術(shù)前為(18.48±7.55)N/cm2,術(shù)后為(14.28±8.19)N/cm2；最大沖量術(shù)前為(60.77±28.69)Ns,術(shù)后為(23.10±15.89)Ns；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4結(jié)論4.1基于“高者就其平,陷者升其位”原理設(shè)計提出的跖骨頭頸截骨抬高術(shù)治療無明顯脫位型跖痛癥,可顯著改善前足底疼痛癥狀,如有輕度跖趾關(guān)節(jié)脫位的可一定程度緩解脫位情況；并發(fā)癥少、臨床療效確切。4.2 跖痛癥分度標(biāo)準(zhǔn)具有科學(xué)性及實用性,具有臨床指導(dǎo)意義。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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本文編號：1354769