本文關(guān)鍵詞：選擇性經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流在急危重癥膽管炎患者中的臨床應用　出處：《臨床醫(yī)藥文獻電子雜志》2016年35期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察彩超引導下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流(Percutaneous transpepatic gallbladder dramage,PTGD)治療急危重癥膽管炎的療效。方法選取我院2012年1月~2015年12月收治的不能耐受手術(shù)的急危重癥膽管炎患者41例,入院后行PTGD治療,檢測患者穿刺前后相關(guān)指標。結(jié)果 41例患者均穿刺置管成功,穿刺引流48 h及72 h復查血白細胞、膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、疼痛視覺模擬評分(VAS)顯著下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),膽囊大小、膽囊壁厚度及膽總管寬度均顯著縮小,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。穿刺術(shù)后發(fā)生引流管堵塞l例,引流管滑脫l例,無出血及膽瘺等并發(fā)癥。穿刺術(shù)后39例進一步手術(shù)或經(jīng)ERCP治療后治愈出院,另有2例帶管出院。結(jié)論對手術(shù)風險大的急危重癥膽管炎患者,PTGD是一種微創(chuàng)、安全、可靠的治療方法。
[Abstract]:Objective To observe the therapeutic effect of Percutaneous transpepatic gallbladder Dramage (PTGD) on acute and severe cholangitis under the guidance of color Doppler ultrasound. Methods 41 cases of patients with severe acute cholangitis who could not tolerate surgery were selected in our hospital from January 2012 to December ~2015. After admission, PTGD treatment was performed, and the related indexes before and after puncture were detected. Results 41 patients were successful puncture, puncture and drainage of 48 h and 72 h were white blood cells, bilirubin, alanine aminotransferase, visual analogue scale (VAS) were significantly decreased, the difference was statistically significant (P0.05), the size and thickness of gallbladder wall of gallbladder and common bile duct width was significantly reduced, with statistical significance the difference (P0.05). After the puncture, the drainage tube was blocked in L cases, the drainage tube slipped l cases, no bleeding and biliary fistula and other complications. After the puncture, 39 cases of further operation or ERCP treatment were cured, and 2 cases were discharged from the hospital. Conclusion PTGD is a minimally invasive, safe and reliable treatment for patients with severe acute and severe cholangitis with high risk of operation.
【作者單位】： 中國人民解放軍第97醫(yī)院普通外科;中國人民解放軍第97醫(yī)院特診科;
【分類號】：R657.45
【正文快照】： 州221004)急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎(Acuteobstructive suppurative cholangitis,AOSC)是臨床較為常見的急危重癥之一,起病急、進展快、死亡率高的特點,死亡率一般在25%左右[1]。對發(fā)生感染性休克和多臟器功能衰竭的急危重癥患者,死亡率更高。超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)

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本文編號：1341763