本文關鍵詞：髕上入路、經(jīng)髕韌帶入路髓內釘內固定治療脛骨干骨折對比觀察

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【摘要】：目的:在這項臨床研究中,旨在回顧性對比髕上入路、經(jīng)髕韌帶入路髓內釘內固定治療脛骨干骨折的療效,來驗證經(jīng)髕上入路髓內釘治療脛骨干骨折能否減少術后并發(fā)癥發(fā)生率,提高臨床治療效果,以利于在今后臨床治療脛骨干骨折中選擇更加合適的術式并加以推廣。方法:回顧性研究安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院自2013年6月至2015年1月采用閉合髓內釘治療的72例單側脛骨干骨折病例,所納入病例均為閉合性脛骨干折,其中男40例,女32例,平均年齡48.38歲。按患者所選不同入路髓內釘治療脛骨干骨折分成兩組:經(jīng)髕韌帶入路髓內釘治療脛骨干骨折組33例;髕上入路髓內釘治療脛骨干骨折組39例。術后隨訪比較兩種入路治療脛骨干骨折愈合時間,采用Johner-Wruhs評分標準比較二者臨床愈合效果,應用視覺模擬評分法(Visual analog scales)對患者術后膝關節(jié)疼痛程度進行評分,應用統(tǒng)計學方法對患者年齡、性別、髓內釘直徑、VAS得分、骨折愈合時間及優(yōu)良率、術后膝關節(jié)疼痛發(fā)生率等進行評價。結果:經(jīng)髕韌帶入路組骨折愈合時間(83.1±6.3)d,髕上入路組骨折愈合時間(82.3±6.7)d,兩組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。Johner-Wruhs評分優(yōu)良率:經(jīng)髕韌帶入路組:優(yōu):21例、良:10例、可:2例,優(yōu)良率為93.9%;髕上入路組:優(yōu):33例、良:4例、可:2例,優(yōu)良率為94.9%,兩組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。經(jīng)髕韌帶入路組術后出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛患者12例(發(fā)生率36.4%),髕上入路組術后出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛患者6例(發(fā)生率15.4%),兩組比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。在發(fā)生膝關節(jié)疼痛病例中,經(jīng)髕韌帶入路組VAS評分3.4±1.1,髕上入路組3.7±0.9,兩組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。結論:本文回顧性對比髕上入路、經(jīng)髕韌帶入路髓內釘內固定治療脛骨干骨折療效,結果顯示二者均較好,但髕上入路髓內釘內固定治療能減少脛骨干骨折術后膝關節(jié)痛的發(fā)生;髕上入路髓內釘在治療脛骨干骨折時具有一定的手術入路方面的優(yōu)勢,值得臨床推廣。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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本文編號：1304524