發(fā)布時間：2017-12-17 09:27

  本文關鍵詞：關節(jié)腔注射人臍帶MSCs治療退行性膝骨關節(jié)炎的療效觀察

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【摘要】：目的探討關節(jié)腔注射人臍帶MSCs治療退行性膝骨關節(jié)炎的安全性及有效性。方法 2015年1月-2016年1月,將36例符合選擇標準的中重度退行性膝骨關節(jié)炎患者納入研究,隨機分為兩組(n=18)。其中,細胞治療組關節(jié)腔注射人臍帶MSCs細胞懸液2.5~3.0 mL,含細胞(2~3)×10~7個,每月1次,2次為1個療程。對照組關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,每周1次,5次為1個療程。兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、側(cè)別、病程以及治療前膝關節(jié)Lysholm評分、美國西部Ontario與Mc Master大學骨關節(jié)炎指數(shù)評分(WOMAC)以及SF-36量表評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后采用SF-36量表評分、Lysholm評分及WOMAC評分評價臨床療效。結(jié)果兩組患者均完成1個療程治療,均隨訪6個月。注射后細胞治療組疼痛、腫脹發(fā)生率顯著高于對照組(χ~2=16.200,P=0.000;χ~2=11.688,P=0.000),關節(jié)腔積液發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=2.118,P=0.146)。細胞治療組患者治療后1~6個月Lysholm評分以及2~6個月WOMAC評分、SF-36量表評分均優(yōu)于治療前(P0.05),隨訪期間患者無膝關節(jié)疼痛復發(fā)。對照組治療前后Lysholm評分及SF-36量表評分比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);WOMAC評分治療后1、2、3個月與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后6個月與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后3個月11例再次出現(xiàn)關節(jié)疼痛癥狀。兩組治療后1、2個月患者膝關節(jié)功能評分及SF-36量表評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);但治療后3、6個月細胞治療組各項評分均明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論關節(jié)腔注射人臍帶MSCs治療退行性膝骨關節(jié)炎可顯著改善患者關節(jié)功能和生活質(zhì)量,注射后1個月起效,治療作用可持續(xù)6個月。
【作者單位】： 浙江大學醫(yī)學院;武警浙江省總隊嘉興醫(yī)院生物治療中心;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 退行性骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退變、破壞、骨質(zhì)增生以及滑膜炎性改變?yōu)橹饕卣鞯穆躁P節(jié)病,主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、晨僵、骨擦音和功能障礙,嚴重者需要關節(jié)置換。流行病學調(diào)查顯示,全球骨關節(jié)炎總患病率為15%;國內(nèi)報道65歲以上人群中骨關節(jié)炎發(fā)病率為60%~90%,隨年齡增

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