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經(jīng)典外側(cè)延長(zhǎng)切口內(nèi)固定治療跟骨骨折的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2017-12-16 22:15

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【摘要】:目的采用Meta分析對(duì)比傳統(tǒng)的外側(cè)延長(zhǎng)切口結(jié)合內(nèi)固定與非手術(shù)治療跟骨骨折的臨床預(yù)后,探究該種術(shù)式的臨床意義。方法系統(tǒng)的檢索Cochrane Library、EMbase和PubMed 3個(gè)數(shù)據(jù)庫上2015-05-24之前所有關(guān)于跟骨手術(shù)治療和非手術(shù)治療對(duì)比的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。主要分析并發(fā)癥的發(fā)生率,再手術(shù)率和其他患者相關(guān)功能結(jié)果。結(jié)果本Meta分析收錄了6項(xiàng)RCT,共804例。經(jīng)過Meta分析,發(fā)現(xiàn)手術(shù)組和非手術(shù)組的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.259),再手術(shù)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.815),2組AOFAS短期隨訪結(jié)果 (P=0.258)、AOFAS長(zhǎng)期隨訪結(jié)果 (P=0.919)、SF-36精神狀態(tài)評(píng)分(P=0.919)、殘留痛(P=0.221)、是否回歸工作(P=0.398)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,手術(shù)組的患者更少的出現(xiàn)穿鞋的問題(P=0.043),更少的距下關(guān)節(jié)炎發(fā)生率(P=0.000),和更高的SF-36生理評(píng)分(P=0.003),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)典的外側(cè)切口切開復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床預(yù)后在一定程度上優(yōu)于非手術(shù)治療。手術(shù)治療可以降低距下關(guān)節(jié)炎發(fā)生率,減少穿鞋改變的問題,但是卻有相當(dāng)高的手術(shù)區(qū)域感染風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】: 天津醫(yī)科大學(xué);天津中醫(yī)藥大學(xué);天津市天津醫(yī)院;
【基金】:天津市衛(wèi)生行業(yè)重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目(13KG129)
【分類號(hào)】:R687.3
【正文快照】: 跟骨骨折是一種嚴(yán)重影響患者工作和活動(dòng)能力的致殘性損傷,占所有骨折的2%,而大約75%的跟骨骨折累及距下關(guān)節(jié)面[1]。跟骨的解剖和生物力學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其持續(xù)承受身體的壓力,并為跟腱足跟系統(tǒng)提供力臂。移位的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療策略仍然存在較大爭(zhēng)議[1-4],原因如下:(1)非手術(shù)治

【相似文獻(xiàn)】

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3 毛偉民;跟骨骨折的手術(shù)治療[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2003年01期

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中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號(hào):1297670

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