本文關(guān)鍵詞：改良內(nèi)踝上穿支筋膜瓣修復(fù)跟踝部創(chuàng)面的臨床應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 脛后動脈 內(nèi)踝上穿支 筋膜瓣 跟足踝創(chuàng)面

【摘要】：目的:通過與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比探討應(yīng)用改良的脛后動脈內(nèi)踝上穿支筋膜瓣逆行翻轉(zhuǎn)180°修復(fù)跟踝部創(chuàng)面的臨床效果。方法:篩選自2010年3月~2015年5月期間符合條件的61例足跟踝部皮膚軟組織缺損合并跟腱或骨外露病例進行回顧式分析,其中采用改良的脛后動脈內(nèi)踝上穿支筋膜瓣病例共25例,使用吻合血管的胸背動脈穿支皮瓣12例,對側(cè)脛后動脈交腿皮瓣12例,鄰近的腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣12例,將前者定為改良組,后三組定為傳統(tǒng)組,比較兩組(1)住院期間各項指標:包括手術(shù)次數(shù)及時間、術(shù)中出血量、總住院時間、總住院費用等;(2)術(shù)后六個月足踝功能恢復(fù)情況:包括行走步態(tài)、活動限制、踝關(guān)節(jié)活動范圍、穿鞋限制;(3)術(shù)后半年至一年患者生活質(zhì)量情況調(diào)查:包括增生性瘢痕瘙癢、心理缺陷、日常生活影響、再次手術(shù)要求。結(jié)果:所有改良及傳統(tǒng)手術(shù)均成功實行,無明顯手術(shù)并發(fā)癥。兩者具有相同的治愈率。改良組平均手術(shù)次數(shù)(1.53次)、手術(shù)總時間[(186.56±44.45)min]、總住院時間[(13.25±3.48)d]、術(shù)中出血量[(88.5±48.6)ml]、總住院費用[(14317.23±1019.34)元]顯著低于傳統(tǒng)組[平均手術(shù)次數(shù)(2.97)次,手術(shù)總時間(252.47±27.21)min,總住院時間(27.32±4.49)d,術(shù)中出血量(183.4±33.9)ml,總住院費用(22563.66±1296.44)元,P0.05],改良組足踝功能評分[穿鞋限制(85.23±0.34)分、行走步態(tài)(82.57±0.26)分、踝活動范圍(74.81±0.65)分、活動限制(80.33±0.61)分]顯著高于傳統(tǒng)組[穿鞋限制(52.47±0.55)分、行走步態(tài)(58.77±0.54)分、踝活動范圍(43.11±0.35)分、活動限制(61.09±0.85)分,P0.05],改良組術(shù)后生活質(zhì)量[增生性瘙癢(16%)、日常生活影響(20%)、心理缺陷(16%)、再次手術(shù)要求(4%)]顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組[增生性瘙癢(44%)、日常生活影響(47%)、心理缺陷(44%)、再次手術(shù)要求(42%),P0.05]。結(jié)論:應(yīng)用內(nèi)踝上穿支筋膜瓣逆行翻轉(zhuǎn)180°聯(lián)合中厚皮片游離植皮來修復(fù)足跟踝部跟腱及骨質(zhì)外露創(chuàng)面,具有可縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,避免多次手術(shù),術(shù)區(qū)恢復(fù)快,術(shù)后外形佳,功能恢復(fù)可,并發(fā)癥少等優(yōu)勢,改善了傳統(tǒng)手術(shù)對供區(qū)損傷大,修復(fù)后外形臃腫,需多次手術(shù)等缺點。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R658.3

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐舉玉;李康華;劉俊;劉鳴江;謝松林;廖前德;朱勇;胡懿頜;雷光華;;內(nèi)踝上皮瓣修復(fù)足跟軟組織缺損[J];中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志;2006年01期

2 王德章;景慎鋒;趙強;曹中興;劉鋒;李峰;王世立;;帶脛后動脈內(nèi)踝上皮支轉(zhuǎn)移皮瓣13例報告[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2008年02期

3 張鍇,范啟申,孫書海;內(nèi)踝上皮支皮瓣的臨床應(yīng)用[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年05期

4 范錫海,郭延章,梁進,孫旭海;內(nèi)踝上穿支皮瓣修復(fù)踝部皮膚缺損九例[J];中華整形外科雜志;2003年04期

5 陳文忠;郝平;張輝;;內(nèi)踝上皮支皮瓣治療小腿及足部軟組織缺損[J];實用骨科雜志;2007年09期

6 林松慶,徐皓;內(nèi)踝上逆行島狀筋膜皮瓣修復(fù)踝關(guān)節(jié)周圍皮膚缺損[J];中華顯微外科雜志;2005年04期

7 李玉鵬;梁杰;方海成;;內(nèi)踝上皮支皮瓣修復(fù)足及小腿皮膚軟組織缺損[J];臨床骨科雜志;2007年06期

8 薛勇宏;潰愈液治療下肢潰瘍21例[J];陜西中醫(yī);1991年02期

9 趙志行;;內(nèi)踝上逆行筋膜皮瓣的臨床應(yīng)用[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年15期

10 郭玲;單艷;陳群花;;脛后動脈內(nèi)踝上皮支皮瓣修復(fù)軟組織缺損的圍術(shù)期護理[J];中國醫(yī)藥指南;2010年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉東旭;王增西;李峰;;內(nèi)踝上皮支皮瓣的臨床應(yīng)用[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

2 呂小星;李學(xué)擁;李躍軍;李靖;蔣立;李望舟;;內(nèi)踝上皮瓣修復(fù)小兒足踝部皮膚軟組織缺損[A];中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會全國會議論文集[C];2011年

3 巨積輝;金光哲;趙強;;內(nèi)踝上穿支皮瓣修復(fù)足踝部皮膚缺損[A];中華醫(yī)學(xué)會第10屆全國顯微外科學(xué)術(shù)會議暨世界首例斷肢再植成功50周年慶典論文集[C];2013年

4 李建軍;;脛后動脈內(nèi)踝上皮支血管蒂皮瓣修復(fù)跟部創(chuàng)面[A];中華醫(yī)學(xué)會第10屆全國顯微外科學(xué)術(shù)會議暨世界首例斷肢再植成功50周年慶典論文集[C];2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙玲玲;改良內(nèi)踝上穿支筋膜瓣修復(fù)跟踝部創(chuàng)面的臨床應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號：1296873