本文關(guān)鍵詞：改良經(jīng)右胸三尖瓣置換術(shù)治療左心瓣膜置換術(shù)后孤立性三尖瓣反流

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【摘要】：目的:介紹采用改良的經(jīng)右胸三尖瓣置換術(shù)治療左心瓣膜置換術(shù)后孤立性三尖瓣反流的經(jīng)驗(yàn)。方法:在傳統(tǒng)經(jīng)右胸三尖瓣置換術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采用帶氣囊氣管導(dǎo)管作為上下腔靜脈引流管,避免解剖右心房和心包之間的粘連,將此技術(shù)用于13例患者,收集患者臨床資料,統(tǒng)計(jì)其一般資料和術(shù)中、術(shù)后資料。結(jié)果:所有患者均成功置換三尖瓣;平均住院時(shí)間(21.2±8.6)d,手術(shù)時(shí)間(4.3±1.4)h,體外循環(huán)時(shí)間(1.1±0.4)h,ICU滯留時(shí)間(4.1±2.7)d,呼吸機(jī)使用時(shí)間(69±58)h,術(shù)后24 h引流量(719±443)m L,輸血(812±619)m L;二次開(kāi)胸2例,腎替代治療2例,人工肝1例;死亡1例,死于肝功能衰竭。結(jié)論:改良的二次三尖瓣置換術(shù)簡(jiǎn)單易行,具有一定的優(yōu)勢(shì)。
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管外科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):NSFC8157 0428)
【分類(lèi)號(hào)】：R654.2
【正文快照】： 經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,左心瓣膜(二尖瓣和主動(dòng)脈瓣)疾病的近期手術(shù)療效令人非常滿(mǎn)意,遠(yuǎn)期療效總體也是滿(mǎn)意的,但是仍有部分患者出現(xiàn)心功能衰竭,主要原因有三尖瓣反流,房顫,合并心肌病變等[1]。在瓣膜外科的早期,對(duì)三尖瓣處理的重要性認(rèn)識(shí)不足,三尖瓣成形術(shù)的技術(shù)也有欠缺,左心瓣膜

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