本文關(guān)鍵詞：28例卵圓孔未閉介入封堵術(shù)治療后的近期效果觀察

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【摘要】：目的:對卵圓孔未閉介入封堵術(shù)治療偏頭痛患者的效果進(jìn)行觀察和評價方法:選擇28例于13年5月至15年11月期間就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科診斷為卵圓孔未閉并需行PFO封堵術(shù)的患者作為研究對象,術(shù)后定期隨訪,隨訪時對患者復(fù)查c-TCD及TTE以了解手術(shù)效果,觀察有無并發(fā)癥,另外對這些患者的術(shù)前及術(shù)后分別行HIT-6評分,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,評估其頭痛程度及緩解情況,通過以上方法,對卵圓孔未閉介入封堵術(shù)進(jìn)行近期的效果觀察。結(jié)果:28例偏頭痛患者均手術(shù)成功,其中2例先兆型偏頭痛,26例無先兆性偏頭痛,順利出院。出院后患者接受門診或電話隨訪,隨訪時間30d到900d,HIT-6術(shù)前得分44到78分(平均63.36±8.01分),術(shù)后得分從36到73分(平均51.25±10.71分),術(shù)后與術(shù)前相比,術(shù)后頭痛對生活的影響程度明顯改善(P0.05)。其中2例先兆型偏頭痛患者術(shù)前相比,術(shù)后頭痛對生活的影響程度有明顯改善,術(shù)后評分均下降至49分以下;26例無先兆型偏頭痛患者與術(shù)前(62.96±8.18分)相比,術(shù)后(52.35±10.31分)頭痛對生活的影響程度有明顯改善(P0.05)。6例術(shù)前行頭c T或頭MRI檢查存在神經(jīng)系統(tǒng)事件(如腦梗死灶、腦缺血灶等)患者與術(shù)前(67.33±7.94分)相比,術(shù)后(51.50±14.20分),其殘疾影響程度無明顯改善(P=0.082,P0.05)。22例術(shù)前行頭c T或頭MRI檢查不存在神經(jīng)系統(tǒng)事件患者與術(shù)前[64.50(59.00-67.00)分]相比,術(shù)后(51.18±9.97分)頭痛影響程度明顯下降(P0.05)。有4例并發(fā)癥出現(xiàn),1例竇性心動過緩,1例出現(xiàn)氣短,2例出現(xiàn)早搏,經(jīng)過一段對癥治療后,并發(fā)癥好轉(zhuǎn)或消失。結(jié)論:PFO介入封堵術(shù)對于PFO伴偏頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)病變的治療有明顯的療效,術(shù)后雖有個別并發(fā)癥出現(xiàn),但總體其安全性高。故對診斷為卵圓孔未閉的患者,如適應(yīng)癥明確,可行卵圓孔未閉介入封堵術(shù),卵圓孔未閉介入封堵術(shù)為當(dāng)前治療卵圓孔未閉合并偏頭痛、PFO合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的首選方法。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R654.2

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5 張，

本文編號：1278112