本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)鉤突部位動脈解剖研究

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【摘要】：目的探討胰腺鉤突部血供來源與走行,為腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)鉤突部位動脈處理提供解剖學(xué)依據(jù)。方法選擇13具無腹部器官病變的成人尸體,在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院解剖教研室進(jìn)行胰腺血管的解剖學(xué)研究。其中甲醛溶液防腐處理的12具尸體行大體解剖,另1具新鮮尸體行動靜脈管道鑄型研究。另選擇復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院膽胰外科中心2014年1-12月收治的12例行LPD病人,術(shù)中觀察鉤突部動脈分布情況。結(jié)果 (1)胰背動脈分為左右兩支,左支向左延續(xù)為胰橫動脈,右支供應(yīng)胰腺鉤突部位。(2)從腹側(cè)觀察,胰背動脈右支在胰腺鉤突部約4點(diǎn)鐘方向分為上下兩支,于8點(diǎn)鐘處上下兩條分支又匯合形成完整動脈閉合環(huán)路。該動脈環(huán)分別與肝總動脈及胰十二指腸動脈弓形成豐富吻合支。(3)12例LPD中,6例術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰背動脈及其分支走行。4例(66.7%)來源于脾動脈,2例(33.3%)來源于腸系膜上動脈。結(jié)論胰頭鉤突由胰十二指腸動脈弓與胰背動脈右支來源的鉤突動脈環(huán)同時供血,并形成豐富的交通支;LPD術(shù)中處理鉤突時,應(yīng)注意胰背動脈右支及鉤突動脈環(huán)發(fā)出的交通支以降低大出血風(fēng)險。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院普外科胰腺肝膽疾病診療中心微創(chuàng)外科中心;復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院解剖教研室;
【基金】：上海市科委資助課題(No.14411966300)
【分類號】：R657.5;R322
【正文快照】： 腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(laparoscopic pancreatoduo-denectomy,LPD)開展的難點(diǎn)在于胰十二指腸區(qū)域血管分布復(fù)雜,手術(shù)分離操作過程中易發(fā)生大量出血,污染手術(shù)視野。其中胰腺鉤突部更是LPD術(shù)中處理難度最大、最易出血的部位[1-2]。由于鉤突部位置深在不易暴露,一旦出血,腹腔鏡

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 廖建春,王海青,郎軍添,范靜平孫愛華,施小恬,石明,楊毓梅;鉤突的臨床解剖學(xué)研究及其意義[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2002年01期

2 曹燕平,紀(jì)維綱;人類鼻腔側(cè)壁囟門和鉤突的解剖學(xué)意義[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;2001年02期

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本文編號：1274613