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脊柱結核microRNA差異表達譜檢測及早期診斷分子標記物的篩選

發(fā)布時間:2017-12-08 14:13

  本文關鍵詞:脊柱結核microRNA差異表達譜檢測及早期診斷分子標記物的篩選


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【摘要】:[研究目的]脊柱結核是骨科臨床常見多發(fā)病,致殘率較高。其早期診斷對疾病的發(fā)生發(fā)展和愈后起十分重要的作用。其診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學和相關的實驗室檢查而確立,典型脊柱結核診斷并不困難。但在疾病早期,由于其臨床表現(xiàn)不典型、影像學和相關實驗室檢查缺乏特異性,所以早期診斷仍存在較大的問題。篩查脊柱結核患者外周血單個核細胞內差異性表達的microRNA,建立可用于脊柱結核早期診斷分子標記物,并對其作用機制進行初步的探討。[材料和方法]根據患者臨床表現(xiàn),影像學資料和相關的實驗室檢查,結合穿刺活檢或手術取材病理組織學檢查結果選擇脊柱結核病例;在抗癆治療實施前抽取外周血標本5mL,加入Ficoll試劑后進行梯度離心,獲取單個核細胞。對照組人群來源于我院健康體檢中心健康自愿者,同法獲得外周血單個核細胞。再采用Trizol一步法提取總RNA并通過NanoDrop-1000系統(tǒng)完成質檢。采用6張Exiqon miRCURY LNATM microRNA (Human)芯片對病例組(n=4)和對照組(n=3)樣品進行檢測,通過倍數(shù)變化(fold change, FC≥2倍)和統(tǒng)計學P值(P0.05),篩選出差異表達microRNA,與肺結核相關研究結果進行比對。再通過real-time PCR對32個獨立樣品(病例組n=20;對照組n=12)中miR-19a-3p, miR-18b-5p,miR-520g-3p和miR-1470的表達進行檢測,驗證芯片數(shù)據的可靠性。同時,結合Miranda、 MirBase和TargetScan數(shù)據庫對差異表達的microRNA進行靶基因預測并進行GO、Network和Pathway生物信息學分析。通過分析miR-19a-3p對脊柱結核檢測的特異性和敏感性,建立受試者操作特征曲線(ROC曲線),利用曲線下面積指標(AUC)評價其對脊柱結核的診斷效率。通過RT-PCR檢測上述32個獨立樣品中腫瘤壞死因子(TNF-a)mRNA的表達,結合miR-19a-3p的數(shù)據聯(lián)合分析探討兩者之間是否存在基因-靶基因關系并采用散點圖呈現(xiàn)二者表達水平的相互關系。[結果]7個樣品的質量檢測結果均合格(其中病例組中兩個樣品獲取的RNA較少,故將兩組RNA樣品混合用于其中1張芯片檢測)。在3,100個microRNA探針中,共有58個microRNA呈現(xiàn)差異性表達(其中上調基因36個;下調基因22個),其倍數(shù)變化在2.07-13.8之間。與肺結核前期研究結果比較,僅有4個microRNA(has-miR-296, has-miR-377, has-miR-145和has-miR-744)為共存差異表達。RT-PCR檢測結果顯示:miR-19a-3p和miR-18b-5p在病例組表達降低,而miR-520g-3p和miR-1470在病例組中表達增高,其結果與芯片檢測結果基本一致。生物信息學分析顯示:差異表達的microRNA涉及到從多的靶基因,其中miR-19a-3p在三個數(shù)據庫中均為靶基因的數(shù)量為208個(其中含TNF),在network中處于中心位置。靶基因功能GO分析主要涉及MAKP激酶活性、細胞代謝調節(jié)和巨噬細胞化學趨化等;pathway分析靶基因功能主要涉及MAKP、TNF和Rap1等信號通路。miR-19a-3p檢測脊柱結核患者的敏感性為80%,特異性為66.7%,AUC為0.733。miR-19a-3p與TNF-a之間存在負相關關系(uperman's rho =0.602,p= 0.014)。[結論]脊柱結核與肺結核microRNA表達譜之間存在明顯的差異;就靶基因的功能而言主要涉及MAKP、TNF和Rap1等信號通路,與前人肺結核的相關研究結果相似。miR-19a-3p可能成為脊柱結核早期診斷分子標記物之一;它可能通過調節(jié)TNF的表達參與脊柱結核的病理過程。但該結論仍有待于更大樣本的驗證和熒光素酶等實驗的驗證。
【學位授予單位】:昆明醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R529.2

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