本文關(guān)鍵詞：臭氧水對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎作用的實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 骨性關(guān)節(jié)炎 臭氧水 滑膜 軟骨 IL-6 TNF-α VEGF

【摘要】：研究背景骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)作為中老年人群中發(fā)病率較高的一種慢性、退行性疾病,最常累及膝關(guān)節(jié),致殘率高,給患者帶來極大痛苦。其發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,由于機(jī)械性、生物性等多方面因素的影響,OA以關(guān)節(jié)軟骨的病變最為突出。而滑膜炎是OA諸多炎癥反應(yīng)的主要表現(xiàn)之一,可引起骨性關(guān)節(jié)炎早期的臨床癥狀,進(jìn)而影響關(guān)節(jié)軟骨的改變。目前針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法多種多樣,臨床上主要應(yīng)用非阿片類消炎止痛藥或阿片類藥物緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉或臭氧改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀,手術(shù)治療用于晚期及嚴(yán)重疼痛的骨關(guān)節(jié)炎患者,其他各種治療方法,包括中醫(yī)療法也常被應(yīng)用于該疾病。盡管臨床上臭氧水用于膝骨性關(guān)節(jié)炎效果明確,但與其相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究未見報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過關(guān)節(jié)腔注射臭氧水對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型進(jìn)行干預(yù),對(duì)比實(shí)驗(yàn)動(dòng)物關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化,觀察關(guān)節(jié)軟骨及滑膜的病理變化,利用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法檢測(cè)各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物關(guān)節(jié)滑膜中IL-6、TNF-α和VEGF的含量,評(píng)價(jià)臭氧水對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的影響,對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行探討。目的觀察臭氧水對(duì)兔膝關(guān)節(jié)軟骨和滑膜的作用,及對(duì)滑膜中IL-6、TNF-α和VEGF的影響,分析臭氧水治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)機(jī)制。方法1.動(dòng)物模型建立與干預(yù)新西蘭兔32只,雌雄各半,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為4組,A組:空白對(duì)照組,B組:模型對(duì)照組,C組:臭氧水對(duì)照組,D組:臭氧水治療組,每組8只。A組不予任何處理;B組僅造兔骨關(guān)節(jié)炎模型;C組僅關(guān)節(jié)腔注射20μg/ml臭氧水2ml,每周1次,共3次;D組造模成功后,臭氧水注射方法同C組。2.軟骨和滑膜標(biāo)本HE染色觀察軟骨和滑膜標(biāo)本制作成病理切片,分別在光鏡下觀察軟骨組織學(xué)形態(tài)以及滑膜組織有無細(xì)胞增生及組織變性、結(jié)構(gòu)是否完整、是否有炎性細(xì)胞浸入、有無細(xì)胞壞死。3.ELISA法檢測(cè)兔膝關(guān)節(jié)滑膜中IL-6、TNF-α及VEGF在不同分組中表達(dá)含量有無差異。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P≤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度觀察B、D組造模后關(guān)節(jié)活動(dòng)度均小于A組(P0.05);B組處死時(shí)與造模后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組處死時(shí)較B組處死時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度大(P0.05);D組處死時(shí)較造模后關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大(P0.05)。2.膝關(guān)節(jié)滑膜厚度觀察與A組相比,B、D組滑膜明顯更厚(P0.05);C組與A組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;D組滑膜較B組薄(P0.05)。3.軟骨和滑膜標(biāo)本HE染色觀察A組軟骨表面完整,四層結(jié)構(gòu)清晰,細(xì)胞排列整齊,潮線完整;B組軟骨表面粗糙不規(guī)則,可見明顯裂隙,軟骨層變薄,細(xì)胞數(shù)量減少,排列紊亂;C組軟骨各層結(jié)構(gòu)清晰,軟骨細(xì)胞排列較整齊,軟骨纖維細(xì)胞未見增多;D組軟骨表面不規(guī)則缺損較B組為輕,軟骨細(xì)胞數(shù)量減少,散在分布,結(jié)構(gòu)排列尚整齊。A組滑膜組織未見充血水腫,滑膜細(xì)胞無增生現(xiàn)象,滑膜組織結(jié)構(gòu)正常;B組滑膜組織失去正常結(jié)構(gòu),細(xì)胞增生明顯,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重,血管增生充血,滑膜厚度較A組顯著增加;C組滑膜無炎癥表現(xiàn);D組滑膜組織炎癥細(xì)胞減少,充血水腫減輕,滑膜厚度較B組明顯降低。4.ELISA法檢測(cè)結(jié)果與A組相比,C組滑膜組織IL-6、TNF-α和VEGF表達(dá)增高不明顯(P0.05),B、D兩組滑膜組織IL-6、TNF-α和VEGF表達(dá)增高(P0.05);D組較B組滑膜中IL-6、TNF-α、VEGF表達(dá)降低(P0.05)。結(jié)論1.關(guān)節(jié)腔注射20μg/ml臭氧水2ml,能有效抑制兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的病理?yè)p害及滑膜組織中IL-6、TNF-α、VEGF的表達(dá)水平,改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度;2.20μg/ml臭氧水對(duì)兔正常膝關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)及滑膜中IL-6、TNF-α、VEGF的表達(dá)無影響,安全性較高。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R684.3

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