本文關(guān)鍵詞：開放、腹腔鏡及機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)評價(jià)與合理選擇

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【摘要】：開放胰十二指腸切除術(shù)(OPD)仍然是治療胰頭部及壺腹部周圍病變的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,其術(shù)后病死率已經(jīng)明顯降低,但并發(fā)癥發(fā)生率仍很高,其中包括切口感染等切口相關(guān)并發(fā)癥。腹腔鏡和機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)(LPD和RPD)視野清晰、出血少,具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢。經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練,并選擇合適的病例,LPD和RPD均安全可行,可獲得與OPD相近的腫瘤治療近期和遠(yuǎn)期效果。LPD目前已可成為常規(guī)術(shù)式。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)設(shè)備昂貴,缺乏力反饋,技術(shù)要求高,但操作更精細(xì),縫合較腹腔鏡手術(shù)更有優(yōu)勢,更適合用于胰管、膽管直徑細(xì)小的病例。腹腔鏡手術(shù)切除標(biāo)本后再使用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行消化道重建的雜交手術(shù)有一定現(xiàn)實(shí)意義。建立由同時(shí)掌握開放、腹腔鏡及機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的外科醫(yī)生為主導(dǎo),影像科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科和病理科等醫(yī)生共同參與的多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(MDT)模式,是合理選擇開放、腹腔鏡和機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)的關(guān)鍵。
【作者單位】： 浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科浙江省胃腸病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院;
【基金】：浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科基金(No.CX-11-21) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺(tái)計(jì)劃(No.2015DTA010)
【分類號】：R656;TP242
【正文快照】： 胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy,PD)是治療胰頭部及壺腹部周圍腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,其切除器官組織多,消化道重建復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,是腹部外科最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)。胰腺手術(shù)尤其是PD能否微創(chuàng)化、如何微創(chuàng)化,成為胰腺外科和微創(chuàng)外科的熱點(diǎn)。筆者團(tuán)隊(duì)積累了多年開放

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1260577