本文關(guān)鍵詞：腰椎極外側(cè)微創(chuàng)手術(shù)的解剖學(xué)研究及其臨床價(jià)值

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【摘要】：目的明確國(guó)人腰椎側(cè)方解剖層次以及重要組織結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系,評(píng)價(jià)腰椎極外側(cè)椎體間融合術(shù)(XLIF)的可行性和安全性。方法選取10具新鮮尸體標(biāo)本和2具福爾馬林固定的尸體標(biāo)本,取側(cè)臥位(XLIF體位),在C臂機(jī)透視下模擬XLIF手術(shù)入路,將克氏針打入L2~5椎間盤中央,沿克氏針方向逐層解剖。測(cè)量腰椎側(cè)面正中線腰神經(jīng)與腰椎前緣交感干之間的距離、腰椎側(cè)面正中線相鄰腰節(jié)段血管之間的距離以及腰椎各椎體中線位置前后緣距離。結(jié)果 XLIF的手術(shù)入路相對(duì)安全,入路周圍未見神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。在腰椎側(cè)方,腰節(jié)段血管、交感干和腰神經(jīng)之間存在著一個(gè)相對(duì)無(wú)血管、神經(jīng)的"安全范圍",其大小約為29 mm×30 mm;交感干至腰神經(jīng)的垂直距離左右兩側(cè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);椎體側(cè)面相鄰節(jié)段血管的距離左右側(cè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腰椎側(cè)面XLIF微創(chuàng)手術(shù)操作的安全范圍:L_(2 ~ 3):27 mm×30 mm(修正值0.72 mm×0.65 mm),L_(3 ~ 4):30 mm×32 mm(修正值0.76 mm×0.71 mm),L_(4~5):29 mm×32 mm(修正值0.76 mm×0.69 mm)。結(jié)論在XLIF入路周圍,腰椎側(cè)方"安全范圍"較大,在該范圍內(nèi)進(jìn)行XLIF手術(shù)操作安全性較高。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687;R322.7
【正文快照】： 本研究對(duì)L2~5椎間盤左、右兩側(cè)用克氏針穿刺后,采用腰椎極外側(cè)椎體間融合術(shù)(extreme lateralinterbody fusion,XLIF)入路逐層進(jìn)行解剖學(xué)研究,觀測(cè)手術(shù)入路周圍的神經(jīng)和血管等重要結(jié)構(gòu)的位置及重要組織結(jié)構(gòu)之間的毗鄰關(guān)系,評(píng)價(jià)XLIF的可行性和安全性,旨在為臨床手術(shù)提供解剖學(xué)依

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本文編號(hào)：1245007