本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮內(nèi)鏡治療老年腰椎間盤突出與椎管狹窄的比較

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【摘要】：目的針對脊柱經(jīng)皮內(nèi)鏡減壓(PELD)治療老年腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的療效進行比較。方法對2014年6月起,在解放軍總醫(yī)院骨科使用脊柱PELD技術(shù)治療的連續(xù)30例老年腰椎間盤突出癥(腰椎間盤突出組)患者、30例老年腰椎管狹窄癥(腰椎管狹窄組)進行回顧性分析,比較兩組的手術(shù)時間,通過VAS、ODI評分及Mac Nab評定標準評價手術(shù)療效。結(jié)果通過分別對腰椎間盤突出組與腰椎管狹窄組的組內(nèi)術(shù)前與術(shù)后VAS、ODI評分進行比較,兩組術(shù)后[(2.30±1.12)分和(0.93±1.07)分vs(2.63±1.32)分和(1.43±1.78)分、(16.88±6.40)分和(17.33±6.31)分vs(18.33±12.24)分和(16.03±12.91)分]VAS、ODI評分較術(shù)前[(8.40±1.43)分vs(7.43±1.76)分、(59.13±11.62)分vs(51.53±10.81)分]均明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);腰椎間盤突出組的術(shù)后3個月隨訪時恢復較腰椎管狹窄組更顯著[(41.80±14.71)分vs(33.20±9.48)分,P0.05],但術(shù)后12個月隨訪時兩者康復差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。根據(jù)Mac Nab標準,末次隨訪時腰椎間盤突出組與腰椎管狹窄組的優(yōu)良率分別為86.7%、76.7%。腰椎管狹窄組有1例轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。結(jié)論術(shù)后3個月隨訪時,PELD治療老年腰椎間盤突出癥組的效果優(yōu)于治療老年腰椎管狹窄癥組,但術(shù)后12個月隨訪時兩組療效差異無統(tǒng)計學意義。通過PELD治療老年腰椎間盤突出癥和老年腰椎管狹窄癥安全有效,療效滿意。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 目前退行性老年腰椎疾病被廣泛關(guān)注,因為手術(shù)治療腰椎間盤突出癥及老年腰椎管狹窄癥的創(chuàng)傷大、術(shù)中出血多、需全身麻醉、恢復時間長,因此微創(chuàng)治療已成為一種新的趨勢[1-3]。隨著微創(chuàng)設(shè)備的發(fā)展和YESS(yeung endoscopicspine system)技術(shù)、TESSYS(transforaminal endoscopic sp

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