本文關鍵詞：右美托咪定復合舒芬太尼用于婦科腹腔鏡手術患者術后鎮(zhèn)痛的效果觀察

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【摘要】：目的觀察右美托咪定復合舒芬太尼用于婦科腹腔鏡手術患者術后靜脈自控鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法選擇擬全麻下擇期行婦科腹腔鏡手術患者60例,ASA分級Ⅰ~Ⅱ級,隨機分為舒芬太尼(S)組和右美托咪定復合舒芬太尼(DS)組,每組30例。S組給予舒芬太尼2μg·kg~(-1)和鹽酸雷莫司瓊0.3 mg,DS組給予舒芬太尼2μg·kg~(-1)、右美托咪定200μg和鹽酸雷莫司瓊0.3mg,以上2組藥物均溶于生理鹽水100 mL,負荷劑量4 mL,背景輸注2 mL·h~(-1),自控劑量0.5 mL·h~(-1),鎖定時間15 min。記錄術后2、4、6、12和24 h視覺模擬評分法(VAS)評分,拉姆齊鎮(zhèn)靜規(guī)模(RSS)評分,舒芬太尼累計消耗量,術后24 h內患者惡心、嘔吐和寒戰(zhàn)的發(fā)生情況及患者對術后鎮(zhèn)痛效果的滿意度。結果術后6 h內,DS組VAS評分明顯低于S組(P0.05);術后2 h內,DS組RSS評分明顯優(yōu)于S組(P0.05);術后6 h內DS組舒芬太尼累計消耗量明顯低于S組(P0.05);S組術后惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等不良反應的發(fā)生率明顯高于DS組(P0.05)。結論與單純應用舒芬太尼相比,右美托咪定復合舒芬太尼用于術后鎮(zhèn)痛效果更好,可減少舒芬太尼用量及相關的不良反應,提高患者術后鎮(zhèn)痛的舒適度和滿意度。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院麻醉科;
【基金】：遼寧省自然科學基金(20102282)
【分類號】：R614
【正文快照】： 右美托咪定是一種新型、高選擇性的α2腎上腺素能受體激動劑,它與α2-腎上腺受體(adrenergic re-ceptor,AR)特異性結合的能力是與α1-AR結合的1 600倍[1],具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和阻滯交感神經的作用[2],在減輕應激反應的同時,無抑制呼吸作用[3]。右美托咪啶不良反應少而輕,

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