本文關(guān)鍵詞：肝硬化門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后發(fā)生門靜脈血栓的風(fēng)險因素及其預(yù)測模型的建立

  更多相關(guān)文章： 血栓形成 門靜脈 高血壓 門靜脈 肝硬化 脾切除術(shù) 危險因素

【摘要】：目的:分析肝硬化門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后門靜脈血栓(PVT)形成的危險因素并建立PVT發(fā)生的Logistic回歸預(yù)測模型。方法:對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的236例脾切除術(shù)患者圍術(shù)期相關(guān)臨床因素進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸分析,根據(jù)多因素分析結(jié)果建立Logistic回歸預(yù)測模型,計(jì)算Logit P并繪制各獨(dú)立因素預(yù)測術(shù)后PVT的ROC曲線。結(jié)果:多因素結(jié)果分析顯示術(shù)前門靜脈血流速度(VPBF)、術(shù)后平均血小板體積(MPV)、術(shù)后D-二聚體(D-D)、術(shù)中門靜脈自由壓力差(FPPD)為術(shù)后發(fā)生PVT的獨(dú)立危險因素,術(shù)后使用抗凝藥物(UAT)為術(shù)后發(fā)生PVT的獨(dú)立保護(hù)因素(均P0.05)。根據(jù)上述指標(biāo)建立Logistic回歸預(yù)測模型為Logit P=5.715-0.558×VPBF(cm/s)+0.592×MPV(f L)+0.707×D-D(mg/L)+0.573×FPPD(cm H_2O)-0.872×UAT(是=1,否=0),Logit P的臨界值為-0.96,ROC曲線下的面積為0.898,準(zhǔn)確度為86.9%,VPBF、MPV、D-D、FPPD所對應(yīng)的界值點(diǎn)分別為13.85 cm/s、10.92 f L、3.54 mg/L、6.99 cm H_2O。結(jié)論:VPBF≤13.85 cm/s、MPV≥10.92 f L、D-D≥3.54 mg/L、FPPD≥6.99 cm H_2O可增加脾切除術(shù)后PVT的發(fā)生風(fēng)險,術(shù)后UAT可有效減少PVT的發(fā)生;所構(gòu)建的預(yù)測模型對判斷此類患者術(shù)后PVT形成有較高的準(zhǔn)確度,有一定的臨床參考價值。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81360138) 新疆維吾爾自治區(qū)科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(201141137)
【分類號】：R657.6
【正文快照】： 方法:對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的236例脾切除術(shù)患者圍術(shù)期相關(guān)臨床因素進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸分析,根據(jù)多因素分析結(jié)果建立Logistic回歸預(yù)測模型,計(jì)算Logit P并繪制各獨(dú)立因素預(yù)測術(shù)后PVT的ROC曲線。結(jié)果:多因素結(jié)果分析顯示術(shù)前門靜脈血流速度(VPBF)、術(shù)后平均血小板體積(MPV

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