本文關鍵詞：通過觀察膝骨關節(jié)炎患者軟骨代謝標志物改變評價獨活寄生湯的療效

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【摘要】：目的:(1)觀察膝骨性關節(jié)炎(KOA)患者血清中的蛋白聚糖與軟骨寡聚基質蛋白(COMP)表達的變化,探討其升高的相關因素;(2)研究獨活寄生湯干預后對KOA患者COMP、蛋白聚糖及WORMS的影響,探討其治療KOA的作用機制與物質基礎,為中藥古方的現代臨床應用提供理論依據。方法:(1)應用酶聯(lián)免疫吸附實驗(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法檢測30例健康志愿者與100例KOA患者血清中COMP及蛋白聚糖含量,并對影響KOA患者COMP與蛋白聚糖含量變化的相關因素進行分析。(2)選取80例KOA患者,隨機分為對照組和治療組,每組40例。對照組給予鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服治療;治療組增加服用獨活寄生合劑;兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者治療前后WOMAC量表評分變化;使用WORMS積分進行放射學的療效評估;應用ELISA法檢測患者治療前后血清中軟骨代謝標志物軟骨寡聚基質蛋白(COMP)與蛋白聚糖水平。結果:(1)KOA患者血清中COMP和蛋白聚糖含量較健康對照組明顯升高(P0.05);COMP和蛋白聚糖含量與患者的體重指數、年齡、X線K—L分級、WOMAC評分均呈正相關。(2)獨活寄生湯治療組總有效率為86.84%,較對照組(71.79%)明顯升高,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);與治療前比較,兩組患者的WOMAC評分改善,膝關節(jié)WORMS的積分降低,COMP和蛋白聚糖含量均下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后治療組的WOMAC評分、WORMS積分、COMP和蛋白聚糖含量較對照組明顯改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:(1)KOA患者血清中的COMP和蛋白聚糖含量均較正常人增高,其作為生物標記物對于骨關節(jié)炎的診斷有一定臨床意義。COMP和蛋白聚糖的升高與體重指數、年齡、X線K—L分級、WOMAC評分具有相關性。(2)獨活寄生湯能降低軟骨代謝標志物COMP和蛋白聚糖的含量,對KOA軟骨起保護作用,改善患者膝關節(jié)的影像學損害,可有效緩解KOA的臨床癥狀。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R684.3

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