本文關(guān)鍵詞：保留股骨頸型髖關(guān)節(jié)假體置換中假體周圍骨折對(duì)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響:前瞻性、單中心、自身對(duì)照、2年隨訪臨床試驗(yàn)

  更多相關(guān)文章： 組織工程 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 髖 髖臼 骨科植入物 骨植入物 臨床試驗(yàn) 髖關(guān)節(jié)置換 X射線 CT檢查 多元Logistic回歸分析 髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分髓腔 危險(xiǎn)因素 不良反應(yīng) 自身對(duì)照試驗(yàn)

【摘要】：背景:研究表明,保留股骨頸型髖關(guān)節(jié)置換可降低髖關(guān)節(jié)置換患者置換后并發(fā)癥,為遠(yuǎn)期翻修保留更多骨量,但在術(shù)中易出現(xiàn)股骨假體周圍骨折,嚴(yán)重影響患者置換后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。目的:試驗(yàn)采用前瞻性分析方法,分析保留股骨頸型髖關(guān)節(jié)置換中發(fā)生假體周圍骨折的危險(xiǎn)因素,提出預(yù)防措施,以期降低該并發(fā)癥的發(fā)生率。方法:研究為前瞻性、單中心、自身對(duì)照、2年隨訪、開放性臨床試驗(yàn)方案,在中國河北省石家莊市,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨病科完成。納入保留股骨頸型髖關(guān)節(jié)置換中假體周圍骨折患者25例,對(duì)其置換前及置換后的X射線片和CT檢測(cè)影像學(xué)指標(biāo)參數(shù)進(jìn)行分析。試驗(yàn)的主要觀察指標(biāo)為置換前和置換后6,12,24個(gè)月的髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分評(píng)估患者置換后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。試驗(yàn)的次要觀察指標(biāo)為關(guān)節(jié)置換中患者AAOS假體周圍骨折分型結(jié)果,評(píng)估患者股骨假體周圍骨折嚴(yán)重程度;置換前和置換后6,12,24個(gè)月患者影像學(xué)指標(biāo)參數(shù)評(píng)估骨折愈合情況,包括中近端股骨骨折髓腔參數(shù):小轉(zhuǎn)子中點(diǎn)上方20 mm髓腔寬度、小轉(zhuǎn)子中點(diǎn)髓腔寬度、小轉(zhuǎn)子中點(diǎn)下方20 mm髓腔寬度、骨折線髓腔及對(duì)應(yīng)假體寬度,轉(zhuǎn)子間窩距離,股骨頸干角,前傾角,股骨頸長(zhǎng)度,患者假體末端與髓腔間距冠狀徑之比、股骨距高度;試驗(yàn)的其他觀察指標(biāo)為影響保留股骨頸型髖關(guān)節(jié)置換中發(fā)生假體周圍骨折患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)危險(xiǎn)因素的多元Logistic回歸分析結(jié)果及置換后24個(gè)月的不良反應(yīng)發(fā)生率。試驗(yàn)于2016年11月24日在北美臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)(NCT02981823);試驗(yàn)經(jīng)中國河北省石家莊市河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(KE2016-011-1),研究方案中項(xiàng)目符合世界醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《赫爾辛基宣言》的要求;參與者本人對(duì)治療方案和過程均知情同意,并簽署知情同意書。討論:試驗(yàn)詳細(xì)分析保留股骨頸型髖關(guān)節(jié)置換中假體周圍骨折的原因,探討影響患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的危險(xiǎn)因素,以期為降低保留股骨頸型髖關(guān)節(jié)置換中假體周圍骨折的發(fā)生率以供參考依據(jù)。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨病科;
【基金】：河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃項(xiàng)目(20150267)~~
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 0引言Introduction 相關(guān)研究的歷史和現(xiàn)狀:髖關(guān)節(jié)置換中股骨假體周圍骨折是骨科醫(yī)生所面臨的難題之一[1-5],多發(fā)于非骨水泥型假體[6]。保留股骨頸型髖關(guān)節(jié)假體(collum femoris preserving,CFP)可為患者日后翻修保留更多骨量[7],如果術(shù)中發(fā)生假體周圍骨折,則可能造成手術(shù)失敗

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 夏群,盧艷東,舒衡生,孫杰;髖關(guān)節(jié)置換后外傷性假體周圍骨折的治療[J];中華創(chuàng)傷雜志;2003年11期

2 周一新,黃德勇,張洪;膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折的分型與治療[J];中華骨科雜志;2003年04期

3 張龍;劉英;;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折的治療[J];河北醫(yī)藥;2006年10期

4 賈金鵬;周勇剛;;膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折[J];國際骨科學(xué)雜志;2007年04期

5 馬建兵;劉淼;姚建鋒;;人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)假體周圍骨折的臨床分析[J];中國矯形外科雜志;2007年20期

6 鄭江;姚建鋒;李毅;;人工關(guān)節(jié)置換并發(fā)假體周圍骨折的治療[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

7 邱敏;閆文俊;黃晨;;老年人工股骨頭置換術(shù)后假體周圍骨折的臨床分析[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年04期

8 劉寧;趙承斌;;鉸鏈?zhǔn)饺リP(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折[J];中國矯形外科雜志;2010年01期

9 叢宇;趙建寧;;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中假體周圍骨折的研究進(jìn)展[J];中國骨傷;2011年02期

10 劉夢(mèng)璋;鄒育才;趙資堅(jiān);杜建業(yè);江標(biāo);;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中假體周圍骨折12例報(bào)告[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2011年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 王雪飛;張亞奎;于振山;曾繼洲;劉亮;;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折治療探討[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

2 馬建兵;姚建鋒;;人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)假體周圍骨折的臨床分析[A];第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

3 陳錦平;;骨質(zhì)疏松與假體周圍骨折骨質(zhì)疏松與假體周圍骨折[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨國家級(jí)骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折診治進(jìn)展專題研討會(huì)論文匯編[C];2013年

4 蘭秀夫;孫紅振;駱曉峰;王雨;彭柯云;王愛民;;老年人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后溫哥華B型假體周圍骨折的治療體會(huì)[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

5 趙建寧;周利武;郭亭;曾曉峰;吳蘇稼;王與榮;;股骨假體周圍骨折的治療[A];第十六屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合手法治療骨傷科疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

6 孫大銘;張偉佳;王富;侯樹勛;;長(zhǎng)柄假體翻修治療髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折的療效分析[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

7 王丹;張占豐;袁永健;徐旭純;閔繼康;;股骨假體周圍骨折的18例臨床報(bào)告[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

8 顧海倫;楊軍;王歡;丁立峰;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折的治療[A];第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 孫長(zhǎng)鮫;髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失敗的原因分析及感染的微生物學(xué)及藥敏分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 林龍泉;初次生物柄全髖置換術(shù)術(shù)中假體周圍骨折：發(fā)生率、處理、預(yù)后[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 秦飛;老年人生物型半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折原因分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 李仁彬;人工髖關(guān)節(jié)置換股骨假體周圍骨折的治療及其隨訪研究[D];山東大學(xué);2016年

4 許飛;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后溫哥華B型假體周圍骨折的治療[D];鄭州大學(xué);2012年

5 劉洪亮;股骨近端髓腔形態(tài)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中假體周圍骨折的相關(guān)性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 張占豐;股骨假體周圍骨折的19例臨床報(bào)告[D];浙江大學(xué);2010年

7 劉旭;髁限制型假體治療TKA術(shù)后股骨遠(yuǎn)端假體周圍骨折[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

8 吳斌;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折的治療[D];浙江大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1232606