本文關鍵詞：椎間盤損傷對胸腰椎骨折后路手術預后的影響

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【摘要】：背景胸腰椎骨折多伴有臨位椎間盤的損傷,傳統(tǒng)后路短節(jié)段內(nèi)固定術對損傷的椎間盤未予處理,它可能是是術后導致患者后凸畸形的主要原因。目的探討椎間盤損傷對單椎體胸腰椎骨折患者行后路單純短節(jié)段內(nèi)固定后后凸畸形角度的影響。方法回顧分析2009年1月到2014年6月濟南市中心醫(yī)院收治的單椎體胸腰椎骨折患者40例,分別于術前、術后2個月、術后12個月和內(nèi)固定取出后6個月進行隨訪,獲得X射線和MRI資料。根據(jù)術前MRI影像分為觀察組(椎間盤損傷組)和對照組(椎間盤未損傷組),各17例和23例,獲到兩組患者各隨訪時間點椎體楔變角、矢狀位后凸角、骨折椎上位椎間盤角、矢狀位比例指數(shù)和骨折椎上位椎間盤退變分級數(shù)據(jù),并做統(tǒng)計學分析。結(jié)果平均隨訪23.6個月(18-30個月)。兩組患者矢狀位后凸角在內(nèi)固定取出后6個月時均顯著大于術后2個月時(p0.05)；觀察組患者矢狀位后凸角、骨折椎上位椎間盤角、矢狀位比例指數(shù)在術后12個月和內(nèi)固定取出后6個月時均顯著大于對照組(p0.05)；觀察組患者骨折椎上位椎間盤Pearce退變評分在術后12個月和內(nèi)固定取出后6個月時顯著高于對照組(p0.05)。結(jié)論胸腰椎骨折患者行單純后路短節(jié)段內(nèi)固定后,均會發(fā)生后凸畸形,而椎間盤損傷會導致更為嚴重后凸畸形的發(fā)生。損傷椎間盤的角度變化是導致嚴重后凸畸形發(fā)生的主要原因。損傷后的椎間盤更容易退變,退變可能是導致該椎間盤角度變化的原因。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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