本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性頸髓損傷后急性期患者血鈣、心率、血壓與其Frankel分級的相關(guān)性

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【摘要】：目的分析創(chuàng)傷性頸髓損傷后急性期血鈣、心率、血壓之間的相關(guān)性,為臨床工作提供數(shù)據(jù)支持。方法回顧性分析2010年1月至2014年12月我院收治的12 h內(nèi)創(chuàng)傷性頸髓損傷患者65例,患者神經(jīng)功能根據(jù)美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)損傷系統(tǒng)分級法,頸脊髓損傷的嚴重性(Frankel分級),隨機分為兩組,將Frankel A/B級歸為完全性頸髓損傷者35例(A組),男20例,女15例,年齡15~65歲,平均(38.4±3.2)歲,將Frankel C/D歸為不完全性頸髓損傷者30例(B組),男18例,女12例,年齡20~63歲,平均(37.6±2.8)歲。均于入院后即刻、第3、7、14天抽取靜脈血測血鈣,取其平均值;入院后2周內(nèi),持續(xù)心電監(jiān)護,每2 h測血壓、心率1次,取即刻、第3、7、14天的平均值作為統(tǒng)計參數(shù);并對以上因素組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)運用總體均數(shù)估計、卡方檢驗、直線相關(guān)性來進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果資料收集無缺失;A、B兩組間一般資料包括年齡、性別、來院時間、損傷水平、椎管狹窄節(jié)段比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);完全性頸髓損傷患者全部出現(xiàn)低血鈣,損傷出現(xiàn)嚴重并且持續(xù)時間長;不完全性頸髓損傷中20例(66.7%)出現(xiàn)低血鈣。A、B兩組組間即刻、第3、7、14天血鈣、心率、收縮壓比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組相關(guān)性分析顯示,A組血鈣、心率、收縮壓之間存在明顯相關(guān)性(r0.5,P0.01),B組無相關(guān)性(r0.5,P0.05)。結(jié)論創(chuàng)傷性頸髓損傷后急性期患者血鈣、心率、血壓存在變化,血鈣水平、心率、血壓在完全性頸脊髓損傷組相關(guān)性更明顯且呈正相關(guān),脊髓損傷越嚴重相關(guān)性越強。
【作者單位】： 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科;濟寧醫(yī)學院;
【分類號】：R651.2
【正文快照】： 頸髓損傷是一種嚴重創(chuàng)傷,常導(dǎo)致嚴重的低血壓和持續(xù)的心動過緩,嚴重者可致猝死。在臨床實踐中,低鈉血癥是頸髓損傷的常見并發(fā)癥之一[1]。血鈣水平變化在頸髓損傷中未引起重視,而且血壓、心率變化一直認為與血鈉水平相關(guān)[2]。為進一步提高臨床醫(yī)師對頸髓損傷的認識,及早針對性

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