本文關鍵詞：系統(tǒng)性補液時機與轉運時機對群體性燒傷病人預后的影響

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【摘要】：背景：燒傷在日常生活與工作中常見,嚴重威脅著人們的身心健康。經(jīng)過58年的蓬勃發(fā)展,我國燒傷救治水平普遍提高,燒傷治療達到世界領先水平。目前,中小面積燒傷病人的治愈率已達97%以上,燒傷治療的困難集中在大面積燒傷病人身上。近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會結構以及社會環(huán)境的改變,全國各地陸續(xù)發(fā)生了一系列的群體性突發(fā)事件,導致大量群體性燒傷病人的產生。群體性燒傷事件具有傷員多、傷情復雜和救治任務重的特點,嚴重影響著燒傷治療的進一步發(fā)展。近年來,我國多個地區(qū)已陸續(xù)出現(xiàn)關于群體性燒傷病人救治的研究,群體性燒傷事件的院前救治成為當前燒傷醫(yī)學界的熱點。目的：收集2013年1月1日至2015年12月31日廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院群體性燒傷病人的資料,分析其院前救治情況(系統(tǒng)性補液時機與轉運時機)與病人傷后并發(fā)癥及預后的相關性,為治療群體性燒傷病人提供參考。方法：收集2013年1月1日至2015年12月31日廣西醫(yī)科大學收治的群體性燒傷病人的病歷資料,排除有惡病質、糖尿病、長期使用糖皮質激素或者先天性免疫缺陷等影響機體正常免疫功能的病歷資料。統(tǒng)計其批次及人數(shù),每個病人的性別、年齡、致傷地點、TBSA、吸入性損傷、復合傷、系統(tǒng)性補液時間、轉運時機、膿毒血癥、MODS及預后情況。根據(jù)病人的系統(tǒng)性補液時間將群體性燒傷病人分為早系統(tǒng)性抗休克組(≤3h)和晚系統(tǒng)性抗休克組(3h),對比兩組的膿毒血癥、MODS及預后；根據(jù)病人的轉運時機將群體性燒傷病人分為轉運時機合理組和轉運時機不合理組,對比兩組的膿毒血癥、MODS及預后。以此來探討燒傷病人的院前急救中的系統(tǒng)性補液抗休克時機和轉運時機對群體性燒傷病人預后的影響。結果：1.對比早系統(tǒng)性抗休克組(≤3h)和晚系統(tǒng)性抗休克組(3h),膿毒血癥、MODS、預后均具有顯著的統(tǒng)計學差異(P0.01)。2.對比轉運時機合理組和轉運時機不合理組,膿毒血癥、MODS、預后均具有顯著的統(tǒng)計學差異(P0.01)。結論：1.群體性燒傷病人有時燒傷環(huán)境相對密閉,容易并發(fā)吸入性損傷,正確的燒傷自救可以明顯減輕吸入性損傷程度。2.早期的系統(tǒng)性補液抗休克,可以及時的恢復血容量,糾正循環(huán)系統(tǒng)紊亂,改善組織灌注,明顯改善病人的預后。3.合理的轉運方案,能夠安全快速的將病人送至醫(yī)院,及早獲得高水平的院內治療,對病人的預后有明顯的積極作用。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R644

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