本文關(guān)鍵詞：4種手術(shù)方法治療高位經(jīng)括約肌肛瘺的比較

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【摘要】：目的比較4種手術(shù)方法治療高位經(jīng)括約肌肛瘺的臨床療效。方法回顧性分析江蘇省中醫(yī)院肛腸科2012年1月至2014年12月期間收治的116例高位經(jīng)括約肌肛瘺行手術(shù)治療患者的臨床資料,其中行切割掛線術(shù)30例(切割掛線組),行保留括約肌掛線術(shù)34例(保留括約肌掛線組),行括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)41例(括約肌間瘺管結(jié)扎組),行推移黏膜瓣手術(shù)11例(推移黏膜瓣組)。觀察其住院時間、切口完全愈合時間、術(shù)后第2 d疼痛評分、愈合時肛門失禁評分、術(shù)后并發(fā)癥、治愈及復發(fā)情況。結(jié)果 1保留括約肌掛線組的住院時間明顯長于括約肌間瘺管結(jié)扎組(P0.01)、切割掛線組(P0.05)和推移黏膜瓣組(P0.05),其他3組之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2保留括約肌掛線組切口完全愈合時間明顯長于括約肌間瘺管結(jié)扎組(P0.01)和推移黏膜瓣組(P0.05),與切割掛線組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);括約肌間瘺管結(jié)扎組和推移黏膜瓣組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3切割掛線組術(shù)后第2 d疼痛評分明顯高于其他3組(P0.01),推移黏膜瓣組術(shù)后第2 d疼痛評分要明顯低于括約肌間瘺管結(jié)扎組(P0.05),其他組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4切割掛線組愈合時肛門失禁評分(Wexner評分)明顯高于其他3組(P0.01),其他組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5括約肌間瘺管結(jié)扎組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(不包括愈合時肛門自制力下降)明顯高于保留括約肌掛線組(P0.05),與其他組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6 4組患者的治愈率及復發(fā)率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論保留括約肌掛線、括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)、推移黏膜瓣能達到切割掛線術(shù)相近的治愈率和復發(fā)率,能更好地保護肛門功能、減輕疼痛,保留括約肌掛線術(shù)在住院時間、愈合時間上相對較長,括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高于保留括約肌掛線術(shù),推移黏膜瓣術(shù)后疼痛比括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)輕,綜合評價推移黏膜瓣更具有優(yōu)勢,但對術(shù)者手術(shù)技巧有一定要求。手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)患者的實際情況和醫(yī)生的操作習慣來決定。
【作者單位】： 江蘇省中醫(yī)院肛腸科;
【分類號】：R657.16
【正文快照】： 按照Parks等[1]的分類法,經(jīng)括約肌肛瘺內(nèi)口位于齒線,瘺管穿過內(nèi)、外括約肌,經(jīng)過坐骨直腸窩后,由肛門周圍皮膚穿出,其中高位經(jīng)括約肌瘺指瘺管包含1/3以上的外括約肌組織。肛瘺需要通過手術(shù)治療,目標是完全持續(xù)的治愈,同時保護肛門的自制功能。外科手術(shù)技術(shù)包括兩種類型[2]:一種

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1 龐星原;袁偉;任軍;李帆;;垂直易位唇黏膜瓣修復唇吹哨狀畸形[J];中華醫(yī)學美學美容雜志;2006年01期

2 楊明福;張克輝;蔡莊蘭;;游離黏膜瓣在放射性后鼻孔閉鎖術(shù)中的應用[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2006年11期

3 孫佩智;龐長安;;帶蒂下鼻甲黏膜瓣在修補鼻中隔再穿孔中的應用[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2010年11期

4 梁維杰;張秀麗;;鼻內(nèi)鏡下翻轉(zhuǎn)下鼻甲黏膜瓣修補鼻中隔大穿孔[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2006年05期

5 李文;王艷;王小亞;吳春樹;謝興筆;;鼻內(nèi)窺鏡輔助口腔黏膜瓣復合鼻腔黏膜瓣修補巨大鼻中隔穿孔[J];華西醫(yī)學;2008年01期

6 江千珍,劉鵬原,朱秀林;上唇黏膜瓣翻轉(zhuǎn)修補鼻中隔大穿孔11例[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2003年03期

7 胡太平;徐和平;趙洪良;盧長虹;李志剛;蘇曉利;;延期行黏膜瓣外翻縫合術(shù)修復陰莖電損傷1例[J];河北醫(yī)藥;2009年02期

8 余立強,敖文成,吳阿斯拉;上唇缺損雙黏膜瓣修復1例報告[J];臨床口腔醫(yī)學雜志;2002年S1期

9 匡�？�;郭昌瑩;黃建;江峰;;食管胃舌狀黏膜瓣吻合法的臨床應用[J];實用癌癥雜志;2009年01期

10 陳新;王元銀;周健;王銀龍;何家才;;不同方法在修復腭裂術(shù)后穿孔中的應用[J];安徽醫(yī)科大學學報;2013年05期

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1 周雪華;;鼻黏膜瓣轉(zhuǎn)移法重建淚道(附1例報道)[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

2 余洪猛;;鼻內(nèi)鏡下帶蒂黏膜瓣修復中隔較大穿孔28例[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 匡裕康;郭昌瑩;黃建;江峰;;食管胃舌狀黏膜瓣吻合法及其抗反流的臨床意義[A];中國第九屆全國食管癌學術(shù)會議論文集[C];2009年

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1 陳愛國;腭黏膜瓣法在軟腭裂整復中的臨床應用研究[D];江西醫(yī)學院;2005年

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