本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)家兔離體心臟缺血-再灌注時(shí)心肌單相動(dòng)作電位及跨室壁復(fù)極離散度的影響

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【摘要】：目的觀察右美托咪定對(duì)家兔離體心臟缺血-再灌注心肌動(dòng)作電位及跨室壁復(fù)極離散度的影響,探討其對(duì)缺血-再灌注心肌電生理特性的作用。方法健康成年家兔18只,體重(2.0±0.5)kg,成功制備Langendorff離體心臟灌注模型,K-H液平衡灌注15min后,隨機(jī)分為三組,每組6只:空白對(duì)照組(C組):持續(xù)平衡灌注37℃K-H液150min;缺血-再灌注組(IR組):K-H液繼續(xù)灌注15min后停止,注射Thomas液(4℃,10 ml/kg)使心臟停搏60 min,心臟周圍用低溫(4℃)Thomas液保護(hù),30min半量復(fù)灌Thomas液(4℃,5ml/kg),60min時(shí)復(fù)灌K-H液;右美托咪定組(DEX組):于K-H液及Thomas液中加入右美托咪定(25ng/ml),余同IR組。記錄平衡灌注15min(T0)、繼續(xù)灌注15min/平衡30min(T1)、復(fù)灌30min/平衡120min(T2)、復(fù)灌60min/平衡150min(T3)的HR及三層心肌[內(nèi)膜(Endo)、中膜(Mid)、外膜(Epi)]單相動(dòng)作電位振幅(monophonic action potential amplitude,MAPA),0相最大上升速率(Vmax),90%單相動(dòng)作電位時(shí)程(monophonic action potential duration,MAPD90)并計(jì)算跨室壁復(fù)極離散度(transmural dispersion of repolarization,TDR),觀察心臟復(fù)灌時(shí)心律失常、復(fù)跳時(shí)間,均不使用藥物恢復(fù)心律。結(jié)果 DEX組心臟復(fù)跳時(shí)間(16.67±3.78)s明顯短于IR組(46.33±7.29)s(P0.05);心臟復(fù)跳時(shí)IR組有6例發(fā)生心律失常,2min內(nèi)有2例恢復(fù)正常節(jié)律;DEX組有2例發(fā)生心律失常,2min內(nèi)有1例恢復(fù)正常節(jié)律。與T0時(shí)比較,T2、T3時(shí)IR組,T1~T3時(shí)DEX組HR明顯減慢(P0.05);與T1時(shí)比較,T2、T3時(shí)DEX組HR明顯減慢(P0.05);與T2時(shí)和C組比較,T3時(shí)DEX組HR明顯減慢(P0.05);T1~T3時(shí)DEX組HR明顯慢于IR組(P0.05)。與T0時(shí)比較,T1時(shí)DEX組Mid部位,T2、T3時(shí)DEX組Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明顯延長(zhǎng)(P0.05)。與T1時(shí)比較,T3時(shí)DEX組Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明顯延長(zhǎng)(P0.05);T3時(shí)DEX組Mid部位的MAPD90明顯長(zhǎng)于C組(P0.05);T2、T3時(shí)DEX組Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明顯長(zhǎng)于IR組(P0.05)。與T0時(shí)和C組比較,T2、T3時(shí)IR組,T1~T3時(shí)DEX組TDR明顯增大(P0.05);T2、T3時(shí)DEX組TDR明顯小于IR組(P0.05)。結(jié)論右美托咪定能夠延長(zhǎng)MAPD、抑制缺血-再灌注損傷后心肌復(fù)極不均一性,具有穩(wěn)定缺血-再灌注心肌電生理特性的作用。
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)院;貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;貴州醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院心外科;
【基金】：貴州省科技廳聯(lián)合基金(黔科合LG字[2011]015號(hào)) 貴陽市科技計(jì)劃項(xiàng)目(筑科合同[20151001]社31號(hào))
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： Effects of dexmedetomidine on the monophasic action potential duration and transmural dispersion of re-polarization during ischemia-reperfusion in isolated rabbit hearts ZHANG Kaiqiang,GAO Hong,LIU Jun,LIU Yanqiu,LONG Juan,LI Hui.School of Anesthesiology

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本文編號(hào)：1222579