左卡尼汀對(duì)心內(nèi)直視術(shù)患者心腎缺血再灌注損傷的影響
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【摘要】:目的分析左卡尼汀對(duì)心內(nèi)直視術(shù)患者心腎缺血再灌注損傷的影響。方法收集2011年2月—2015年1月接受體外循環(huán)心臟瓣膜置換術(shù)治療的76例患者的臨床資料,其中35例給予常規(guī)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗凝及降脂干預(yù),作為對(duì)照組,41例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用左卡尼汀,作為觀察組。比較手術(shù)前后兩組血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UAE)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指標(biāo)的變化,記錄手術(shù)前后兩組心臟指數(shù)(CI)和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的變化。結(jié)果兩組術(shù)后CK、CK-MB、CI、LVEF、BUN、Cr、UAE、β2-MG和MDA均較術(shù)前上升,但SOD較術(shù)前降低(P0.05)。術(shù)后觀察組CK、CK-MB、BUN、Cr、UAE、β2-MG和MDA均低于對(duì)照組(P0.05);而CI、LVEF和SOD均高于對(duì)照組(P0.05)。兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論左卡尼汀可減輕心內(nèi)直視術(shù)患者心、腎等組織缺血再灌注損傷,降低氧化應(yīng)激反應(yīng),保護(hù)心、腎功能。
【作者單位】: 樂(lè)山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科;延邊大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81160092)
【分類號(hào)】:R654.2
【正文快照】: 體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù),因手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中失血、低流量灌注及術(shù)中低體溫等因素,易引起細(xì)胞缺氧、缺血,造成心、肝、腦、肺等重要器官組織呈缺血再灌注損傷,尤其以心腎再灌注損傷多見(jiàn)[1-3]。術(shù)中、術(shù)后灌注不良可導(dǎo)致腎臟缺血,影響腎小管、腎皮質(zhì)功能,且體外循環(huán)的機(jī)械損傷
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